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Retenci贸n urinaria
La vejiga es un 贸rgano que forma parte del sistema urinario. La orina se almacena en la vejiga hasta que es expulsada y vaciada del cuerpo. A veces la vejiga no se vac铆a por completo. A esto se le llama retenci贸n urinaria o retenci贸n de orina. La orina podr铆a quedar retenida si hay una obstrucci贸n o estenosis (estrechamiento) en o alrededor de la vejiga, o cuando los m煤sculos en o alrededor de la vejiga son d茅biles. Determinados tipos y ubicaciones de tumores, determinados medicamentos, estar deshidratado o tener estre帽imiento tambi茅n puede causar retenci贸n urinaria.
S铆ntomas de la retenci贸n urinaria
La retenci贸n urinaria puede ser inc贸moda y los s铆ntomas pueden incluir:
- Dolor e hinchaz贸n en la parte inferior del abdomen (vientre).
- Una necesidad frecuente y urgente de orinar pero luego tener dificultad para hacerlo.
Es importante que lo examinen si presenta s铆ntomas ya que la orina que permanece en la vejiga por m谩s tiempo de lo normal podr铆a producir bacterias (e infectarse).
Si su equipo de atenci贸n m茅dica considera que podr铆a tener retenci贸n urinaria, pedir谩 que se realice pruebas. Algunas de estas pruebas incluyen ecograf铆a de vejiga, citoscopia, tomograf铆a computarizada (CT), pruebas urodin谩micas (miden la producci贸n de orina de diferentes maneras), o electromiograf铆a (un procedimiento ambulatorio que usa sensores el茅ctricos para medir la actividad muscular y nerviosa alrededor de la vejiga).
C贸mo controlar la retenci贸n urinaria
Existen diferentes maneras de manejar la retenci贸n urinaria. Las formas comunes incluyen cirug铆a para reparar o fortalecer la vejiga, usar un cat茅ter en la vejiga para drenar la orina, dilatar o ensanchar la uretra (conducto por el que pasa la orina cuando se vac铆a) referido como dilataci贸n uretral y administrar ciertos medicamentos.
Drenaje de la vejiga
Introducir un cat茅ter en la vejiga puede ayudar a aliviar el llenado excesivo de la vejiga y ayudar a prevenir da帽os. A veces es necesario que el paciente aprenda a realizar por s铆 mismo el procedimiento para el drenaje de la vejiga introduciendo un cat茅ter sin ayuda. Si es necesario usar un cat茅ter, dependiendo de la causa de la retenci贸n, tal vez sea por un periodo de tiempo corto o prolongado. Es importante seguir las instrucciones para introducir un cat茅ter para ayudar a prevenir infecciones. Tambi茅n es probable que le ense帽en a dar seguimiento a la cantidad de l铆quido que toma y c贸mo medir el drenaje de orina (cantidad extra铆da).
Dilataci贸n o stents uretrales
Se podr铆a hacer este procedimiento si hay una obstrucci贸n o estenosis en la uretra por donde pasa la orina para ser vaciada. La dilataci贸n implica un procedimiento con el cual la uretra se ensancha mediante el uso de un cat茅ter o tubo peque帽o. Un stent es un cat茅ter o tubo peque帽o que se introduce y se deja colocado. La dilataci贸n se puede hacer sola o cuando se necesita un stent. Esto normalmente se realiza de manera ambulatoria o durante una visita al consultorio con anestesia local. El stent puede ser temporal o permanente para ayudar a drenar la vejiga.
Medicamentos
Se pueden administrar determinados medicamentos para ayudar a relajar los m煤sculos de la vejiga. En los hombres, algunos medicamentos tambi茅n ayudan a relajar los m煤sculos de la pr贸stata para aliviar los s铆ntomas de retenci贸n urinaria.
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Si hay tumores en o alrededor de la vejiga, la cirug铆a puede ayudar a reducir cualquier obstrucci贸n en la uretra y disminuir los s铆ntomas de retenci贸n urinaria. Para determinados problemas en la uretra, una 耻谤别迟谤辞迟辞尘铆补 usa incisiones o un l谩ser para abrir la estenosis.
En algunas mujeres, el tejido que sostiene las 谩reas de la vejiga y la vagina pueden debilitarse y estirarse, causando lo que se llama prolapso. Un prolapso se puede llamar cistocele (entre la vejiga y la pared vaginal de una mujer) o rectocele (la pared frontal del recto se abulta contra la pared posterior de la vagina) dependiendo del 谩rea afectada. El prolapso a menudo se puede reparar, esto implica "levantar" quir煤rgicamente el 谩rea.
Algunos hombres que tienen una condici贸n no cancerosa llamada hiperplasia prost谩tica benigna pueden someterse a cirug铆a para extirpar el exceso de tejido que est谩 causando el bloqueo urinario.
Lo que el paciente puede hacer
A continuaci贸n se mencionan algunas cosas que pueden ayudar a aminorar el problema que conlleva la retenci贸n urinaria:
- Vac铆e su vejiga al menos cada 4 horas, incluso si no siente la urgencia de hacerlo
- Vac铆e sus intestinos con regularidad.
- Haga una actividad f铆sica de forma habitual.
- Si lo puede tolerar, beba entre 6 y 8 vasos de 8 oz (250 ml aprox.) de l铆quidos todos los d铆as, preferiblemente agua.
- Consulte con su m茅dico sobre todas las medicinas, vitaminas, hierbas y suplementos que est茅 tomando.
- Evite bebidas con cafe铆na o alcohol y jugos de c铆tricos los cuales pueden irritar la vejiga.
- Evite los productos de higiene (jabones, aerosoles femeninos, ba帽os de burbujas), as铆 como el uso de piscinas y jacuzzis con agua tratada con cloro que puede ser irritante para la vejiga.
- Evite fumar.
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- Referencias
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Brown, C. A Guide to Oncology Symptom Management. 2nd ed. Pittsburgh, PA: Oncology Nursing Society; 2015.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 1, 2020
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