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驴Cu谩les son las causas de las llagas en la boca?

Los tratamientos contra el c谩ncer son la causa m谩s com煤n de las llagas en la boca en las personas con c谩ncer, ya que pueden da帽ar las c茅lulas que recubren la boca y la garganta, causando llagas o 煤lceras. A veces las llagas llegan a la garganta y m谩s abajo hasta el tracto digestivo.

Algunos tratamientos contra el c谩ncer tienen m谩s probabilidades de causar llagas en la boca:

• Ciertos tipos de quimioterapia, medicamentos de inmunoterapia y terapia dirigida
• Tratamientos de radiaci贸n en la cabeza y el cuello
• Trasplante de c茅lulas madre o de m茅dula 贸sea

Las llagas en la boca pueden aparecer de una a dos semanas despu茅s de haber comenzado el tratamiento y pueden desaparecer y volver durante el tratamiento. Pueden tardar de dos a cuatro semanas en sanar del todo despu茅s de finalizar del tratamiento.

Hay otros problemas que pueden causar o empeorar las llagas bucales:

• 滨苍蹿别肠肠颈贸苍
• 顿别蝉丑颈诲谤补迟补肠颈贸苍
• Mala higiene bucal
• Consumo de alcohol o de tabaco
• Falta de ciertas vitaminas o prote铆nas

Las 煤lceras bucales pueden ser muy dolorosas y causar dificultad para tragar, falta de apetito y p茅rdida de peso. Tambi茅n puede ser muy costoso tratarlas si causan problemas graves.

S铆ntomas de las llagas en la boca

Las llagas bucales pueden parecer ampollas, grietas o 煤lceras. Pueden ser rojas o tener manchas blancas y podr铆an causar los siguientes s铆ntomas:

• Enrojecimiento e hinchaz贸n en la mucosa de la boca y la lengua. La inflamaci贸n puede bajar por la garganta y llegar al tracto digestivo.
• Dolor que puede ser de leve a intenso. El dolor en la boca y la garganta puede hacer que sea dif铆cil masticar y tragar alimentos o l铆quidos.
• Sangrado o infecciones en la boca
• Sequedad de la boca

Prevenci贸n y tratamiento de las llagas y el dolor en la boca

La mejor manera de controlar las llagas bucales es prevenirlas o tratarlas lo antes posible.

Examen y limpieza dental

Muchos equipos de atenci贸n contra el c谩ncer recomiendan ver al dentista para que le revise y limpie los dientes antes de comenzar el tratamiento. Los chequeos dentales pueden ayudar a prevenir y minimizar las llagas en la boca. Esto es a煤n m谩s importante si va a recibir radiaci贸n en la cabeza o el cuello.

Los dentistas o higienistas dentales pueden mostrarle c贸mo cuidarse la boca y pueden tratar las caries o infecciones bucales antes de que comience el tratamiento contra el c谩ncer. Informe a su equipo de atenci贸n contra el c谩ncer qu茅 le sugiere su dentista antes de empezar el tratamiento.

Buena higiene bucal y enjuagues bucales

Mantener la boca limpia e hidratada puede ayudar a prevenir las llagas y reducir el riesgo de infecci贸n. Tambi茅n puede ayudar a que se curen las llagas y a evitar que empeoren. La buena higiene bucal tambi茅n puede hacer que su boca se sienta mejor.

• Use un cepillo de dientes suave o un hisopo de espuma para limpiarse la boca. Esto ayudar谩 a prevenir lastimaduras en las enc铆as y el revestimiento de la boca.
• Si usa hilo dental, preg煤ntele a su equipo de atenci贸n contra el c谩ncer si puede seguir haci茅ndolo.
• Los enjuagues bucales suaves pueden ayudarle a mantener la boca limpia y aliviar las molestias. Por ejemplo, puede ser 煤til usar bicarbonato de sodio, agua con sal o soluciones salinas.
• No use enjuagues bucales que contienen alcohol, ya que pueden irritar y secar la boca, lo que hace m谩s probable que tenga llagas y molestias.

Debido a que algunos enjuagues bucales y remedios caseros podr铆an ser nocivos o empeorar las llagas bucales, hable con su equipo de atenci贸n m茅dica antes de usar o preparar cualquier enjuague para asegurarse que sea adecuado para usted.

Medicamentos para prevenir o controlar las llagas en la boca

Los medicamentos que se pueden usar para prevenir las llagas bucales o controlar el dolor que causan incluyen:

• Analg茅sicos que le permitan cuidar su boca, comer y beber con m谩s comodidad. Pueden usarse como enjuague bucal, tomarse en forma de pastillas o aplicarse en parches.
• Se puede usar la dexametasona (un esteroide) como enjuague bucal si las llagas en la boca son graves y dolorosas.
• El equipo de atenci贸n contra el c谩ncer puede recetarle enjuagues bucales con agentes antibi贸ticos si tiene 煤lceras bucales infectadas.
• La lidoca铆na (analg茅sico l铆quido) puede usarse para enjuagarse y escupir, especialmente antes de las comidas.
  
• Gelclair es un gel que se coloca en la boca y luego se escupe. Recubre la parte interna de la boca y puede ayudar a aliviar el dolor causado por las llagas bucales.
  
• La palifermina, un medicamento del factor de crecimiento que estimula el tejido bucal, se ha utilizado en algunas personas que reciben dosis altas de quimioterapia o radiaci贸n en todo el cuerpo para prepararse para un trasplante de m茅dula 贸sea o c茅lulas madre.
  
• Algunos equipos de atenci贸n contra el c谩ncer sugieren usar un enjuague bucal que es una mezcla de diferentes medicamentos para ayudar a controlar los s铆ntomas. El contenido de la mezcla depender谩 de d贸nde est茅 recibiendo el tratamiento.

Crioterapia

Chupar cubitos de hielo antes, durante y despu茅s del tratamiento se llama crioterapia. Solo funciona para ciertas quimioterapias, melfal谩n (Alkeran) y 5-fluorouracilo (5-FU), cuando se administran como infusiones cortas. Para estos tratamientos, la crioterapia puede ayudar a prevenir las 煤lceras bucales al estrechar los vasos sangu铆neos en la boca y reducir la exposici贸n del revestimiento de la boca a la quimioterapia.

Terapia por l谩ser de bajo nivel (LLLT)

La terapia por l谩ser de bajo nivel, tambi茅n llamada 蹿辞迟辞产颈辞尘辞诲耻濒补肠颈贸苍 (PBM), podr铆a ayudar a prevenir y acelerar la curaci贸n de las 煤lceras bucales en adultos que reciben un trasplante de c茅lulas madre o radiaci贸n en la cabeza y el cuello. La LLLT parece disminuir la inflamaci贸n y el dolor. La mayor铆a de los estudios se han realizado en adultos, por lo que no est谩 claro si la LLLT es 煤til tambi茅n en ni帽os.

Tratamientos que se investigan para personas con c谩ncer de cabeza y cuello

Las personas con c谩ncer de cabeza y cuello que reciben radiaci贸n sola o con quimioterapia tienen m谩s probabilidades de tener llagas en la boca. Algunos de los tratamientos que podr铆an serles 煤tiles son:

• La bencidamina (antiinflamatorio l铆quido no esteroideo) puede reducir la inflamaci贸n y prevenir las llagas en la boca
• La glutamina puede ayudar a prevenir las llagas en la boca en personas con c谩ncer de cabeza y cuello que reciben radiaci贸n y quimioterapia
• La miel puede ayudar a prevenir las llagas en la boca al reducir la inflamaci贸n
• Los enjuagues con morfina pueden ayudar a aliviar el dolor causado por las 煤lceras bucales en este mismo grupo de personas

Estos tratamientos no han sido estudiados en otros tipos de c谩ncer.

Consejos para prevenir y controlar las llagas y el dolor en la boca

Hay muchas cosas que puede hacer para prevenir o controlar las llagas en la boca. Estos pasos tambi茅n le ayudar谩n a prevenir infecciones y reducir las molestias de la boca.

Rev铆sese la boca dos veces al d铆a con una linterna peque帽a, un espejo y un depresor de lengua con gasa envuelta alrededor de la punta. Si usa dentadura (pr贸tesis dental) qu铆tesela antes de revisarse la boca. D铆gale al equipo de atenci贸n m茅dica si su boca luce o se siente diferente o si usted nota cambios en el sentido del gusto.

Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica sobre un plan de cuidado bucal que sea adecuado para usted. Su equipo de atenci贸n contra el c谩ncer podr铆a recomendarle que se haga una higiene bucal 30 minutos despu茅s de comer y cada 4 horas mientras est谩 despierto. Pregunte si debe o no usar hilo dental.

Si tiene dentadura postiza, el equipo de atenci贸n contra el c谩ncer puede sugerirle que se las quite y limpie cuando se hace higiene bucal. Tambi茅n podr铆a ser 煤til que las use menos y que se las saque de noche y entre comidas. Pregunte si est谩 bien usar la dentadura mientras espera que las llagas se curen.

Consejos adicionales:

• Use un b谩lsamo labial para mantener los labios h煤medos.
• Tome por lo menos de 2 a 3 litros de l铆quidos al d铆a si su equipo de atenci贸n del c谩ncer lo aprueba.
• Consulte sobre los medicamentos con los que puede hacer buches 15 a 20 minutos antes de las comidas o que se pueden aplicar sobre una llaga dolorosa.
• Coma alimentos y l铆quidos congelados (como paletas de hielo, trocitos de hielo, yogur congelado, sorbete y helados).
• Coma alimentos blandos que no est茅n demasiado secos y sean f谩ciles de tragar. Podr铆a hacer pur茅 o triturar los alimentos en una licuadora para que sean m谩s f谩ciles de comer.
• Use un sorbete (pajilla, popote, calimete, pitillo, ca帽ita).
• Coma porciones peque帽as y frecuentes de alimentos no muy condimentados ni picantes.
• Evite las verduras y frutas crudas, as铆 como otros alimentos duros, secos o crujientes, como las papas fritas o los pretzels.
• Evite el alcohol y el tabaco.
• Evite las frutas y los jugos 谩cidos, como el tomate, la naranja, la toronja, la lima o el lim贸n.

Hable con su equipo de atenci贸n contra el c谩ncer

P贸ngase en contacto con su equipo de atenci贸n si:

• Presenta enrojecimiento o brillo en la boca que dure m谩s de 48 horas
• Le sangran las enc铆as
• Nota cualquier tipo de "corte" o llaga en la boca
• Tiene manchas blancas en la lengua o dentro de la boca
• No ha podido comer o beber mucho en los 煤ltimos 2 d铆as
• No puede tomar medicamentos debido a las llagas en la boca
• Su temperatura es de 100.5掳F (38掳C) o m谩s