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Terapia fotodin谩mica
驴Qu茅 es la terapia fotodin谩mica?
La terapia fotodin谩mica (PDT) es un tratamiento que utiliza medicamentos especiales, a veces llamados agentes fotosensibilizadores, junto con luz para matar las c茅lulas cancerosas. Los medicamentos s贸lo funcionan despu茅s de haber sido activados o "encendidos" por ciertos tipos de luz. La PDT tambi茅n puede llamarse fotoradioterapia, fototerapiao fotoquimioterapia.
Dependiendo de la parte del cuerpo que se est谩 tratando, el agente fotosensibilizador se coloca en el torrente sangu铆neo a trav茅s de una vena o se aplica en la piel. Durante cierta cantidad de tiempo el medicamento es absorbido por las c茅lulas cancerosas. Luego, se aplica luz a la zona a tratar. La luz provoca que el medicamento reaccione y forme un tipo especial de mol茅cula de ox铆geno que elimina a las c茅lulas. La PDT tambi茅n podr铆a ser 煤til al destruir los vasos sangu铆neos que alimentan a las c茅lulas cancerosas y al alertar al sistema inmunitario para que ataque al c谩ncer.
El tiempo entre el momento en que se administra el medicamento y cuando se aplica la luz se llama el intervalo de medicamento a luz. Puede tomar desde unas cuantas horas hasta algunos d铆as, dependiendo del medicamento.
La luz utilizada en la PDT proviene de ciertos tipos de l谩seres o de diodos emisores de luz (LED). La clase de luz que se use depende del tipo de c谩ncer y del lugar en el que se localice. Por lo general, la PDT se realiza como un procedimiento ambulatorio (lo que significa que no tendr谩 que permanecer en el hospital), pero a veces se combina con cirug铆a, quimioterapia u otros medicamentos contra el c谩ncer, o radioterapia.
Ventajas y desventajas de la PDT
Los estudios han demostrado que la PDT puede ser tan eficaz como la cirug铆a o la radioterapia en el tratamiento de ciertos tipos de c谩nceres y prec谩nceres. Algunas ventajas de este tratamiento son:
- No causa efectos secundarios a largo plazo cuando se utiliza correctamente
- Es menos invasivo que la cirug铆a
- Por lo general, toma s贸lo un corto tiempo y m谩s a menudo se hace como un procedimiento ambulatorio
- La terapia se puede administrar con mucha precisi贸n
- A diferencia de la radiaci贸n, la PDT se puede repetir muchas veces en el mismo sitio si es necesario
- Por lo general, deja poca o ninguna cicatriz despu茅s de que la zona donde se aplic贸 sana
- A menudo cuesta menos que otros tratamientos contra el c谩ncer
Pero la PDT tambi茅n tiene l铆mites:
- La PDT solo puede tratar 谩reas donde la luz puede llegar. Esto significa que se utiliza principalmente para tratar problemas en o justo debajo de la piel, o en el revestimiento de los 贸rganos que se pueden alcanzar con una fuente de luz. Debido a que la luz no puede llegar muy lejos a trav茅s de los tejidos del cuerpo, la PDT no se puede usar para tratar c谩nceres grandes o c谩nceres que han crecido profundamente en la piel u otros 贸rganos.
- La PDT no se puede usar para tratar los c谩nceres que se ha propagado a muchos lugares.
- Los medicamentos utilizados para la PDT dejan a las personas muy sensibles a la luz durante alg煤n tiempo, por lo que se deben tomar precauciones especiales despu茅s de aplicar los medicamentos dentro del cuerpo o sobre su superficie.
- La PDT no se puede usar en personas que tienen ciertas enfermedades de la sangre.
驴Para qu茅 se utiliza la PDT?
La PDT se puede utilizar en personas con ciertos tipos de c谩ncer para ayudarles a vivir m谩s tiempo y mejorar su calidad de vida. Cada vez se reconoce m谩s como una opci贸n de tratamiento valiosa para ciertos tipos de c谩nceres localizados (c谩nceres que no se han propagado lejos de donde comenzaron).
Medicamentos de PDT aprobados en los EE.UU. para tratar el c谩ncer
La Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos ha aprobado varios agentes fotosensibilizadores para tratar ciertos c谩nceres y prec谩nceres. Dos de los agentes que se usan con m谩s frecuencia son:
- El porf铆mero s贸dico (Photofrin) es el fotosensibilizador m谩s utilizado y estudiado. Se activa por la luz roja de un l谩ser. Est谩 aprobado por la FDA para tratar a pacientes con ciertos tipos de c谩nceres del es贸fago, pulm贸n, vejiga, cuello uterino.
- El 谩cido aminolevul铆nico (ALA o Levulan) es un medicamento que se aplica en la piel. Se utiliza para tratar la queratosis act铆nica (AK), una afecci贸n de la piel que puede convertirse en c谩ncer, y se utiliza s贸lo en la cara o el cuero cabelludo. Una luz azul especial, en lugar de luz l谩ser, se utiliza para activar este medicamento.
Los investigadores siempre est谩n buscando nuevos medicamentos de PDT, y nuevas formas de administrarlos. La PDT tambi茅n se ha estado combinando con otros tipos de tratamiento, como cirug铆a y radioterapia. En el futuro se espera que otros tratamientos combinados con medicamentos de PDT, as铆 como nuevos f谩rmacos PDT que puedan atacar mejor a las c茅lulas tumorales, puedan abandonar las c茅lulas normales m谩s r谩pidamente y permitir que la luz de tratamiento penetre m谩s profundamente.
Efectos secundarios de la PDT
Reacciones de fotosensibilidad
El efecto secundario m谩s com煤n de la PDT es la sensibilidad a las luces brillantes y a la luz solar. Estas reacciones causadas por la luz PDT pueden aparecer en la piel donde se aplica el medicamento. Por lo general, esto causa enrojecimiento y sensaci贸n de hormigueo o ardor. Durante un per铆odo de tiempo despu茅s del tratamiento, deber谩 tener cuidado de no exponer las 谩reas tratadas de la cara y el cuero cabelludo a la luz.
- Mant茅ngase alejado de la luz fuerte y directa
- Permanezca en el interior tanto como sea posible
- Use ropa protectora y sombreros de ala ancha para evitar la luz solar al aire libre
- Evite las playas, la nieve, cemento de color claro u otras superficies donde se pueda reflejar una luz intensa.
Los protectores solares no proteger谩n la piel de las reacciones de fotosensibilidad.
Cambios en la piel
Dependiendo del tipo y la ubicaci贸n del tratamiento, la piel tratada puede volverse roja y puede hincharse durante un tiempo. Con algunos tratamientos, se pueden formar ampollas. Esto puede durar horas o d铆as despu茅s del tratamiento. Tambi茅n puede presentar una sensaci贸n de ardor en la piel o puede tener picaz贸n o cambiar de color despu茅s del tratamiento.
贬颈苍肠丑补锄贸苍 y dolor
La hinchaz贸n en el 谩rea tratada puede provocar dolor y problemas con los tejidos y 贸rganos que funcionan correctamente. Aseg煤rese de preguntar a su m茅dico cu谩les efectos secundarios debe usted esperar y cu谩les son los que tiene que informar inmediatamente. Obtenga el n煤mero de tel茅fono para llamar si tiene problemas despu茅s del horario de oficina regular.
Cambios en el sistema inmunitario
A veces, los tratamientos con la PDT pueden provocar que el sistema inmunitario funcione de manera diferente, por lo general al estimularlo a trabajar m谩s. A veces puede debilitarse durante un tiempo. En muy raras ocasiones, la PDT puede causar c谩ncer de piel en el sitio donde se administr贸 el tratamiento. Algunos investigadores creen que esto sucede si el sistema inmunitario est谩 debilitado por la PDT.
- Escrito por
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
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Actualizaci贸n m谩s reciente: diciembre 27, 2019
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