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Los tratamientos contra el c谩ncer, como la quimioterapia o la radioterapia pueden causar n谩useas y v贸mitos.   Algunos otros medicamentos, tales como la terapia dirigida y la inmunoterapia tambi茅n pueden causar n谩useas y v贸mitos. Existen muchos tipos diferentes de cada tipo de tratamiento. Algunos pueden provocarle n谩useas y/o v贸mitos mientras que otros no. A menudo, el tipo de c谩ncer que tiene tambi茅n puede provocarle n谩useas y v贸mitos.

La probabilidad de que tenga n谩useas y v贸mitos mientras recibe tratamiento depende de muchos factores. Algunos de estos son:

• Los tipos de tratamiento que recibi贸. Los medicamentos que recorren todo el cuerpo tienen m谩s probabilidades de causar n谩useas y v贸mitos que el tratamiento que afecta solo un 谩rea del cuerpo, tal como la radioterapia. Y, es m谩s probable que algunos medicamentos causen m谩s n谩useas y v贸mitos que otros.
• La dosis de los medicamentos (es m谩s probable que las dosis m谩s altas causen n谩useas y v贸mitos, especialmente determinados medicamentos de quimioterapia)
• Cu谩ndo y con qu茅 frecuencia se administra el medicamento.  Por ejemplo, si las dosis de un medicamento de quimioterapia que causa n谩useas y v贸mitos se dan muy juntas, hay menos tiempo para que la persona se recupere de los efectos de la 煤ltima dosis antes que se administre la siguiente dosis
• C贸mo se administran los medicamentos. Por ejemplo, la quimioterapia que se administra a trav茅s de una vena (intravenosa o IV) puede causar n谩useas y v贸mitos mucho m谩s r谩pido que un medicamentos que se administra v铆a oral (por boca).   Esto se debe a que el medicamentos administrado v铆a intravenosa (IV) se absorbe m谩s r谩pido
• Diferencias individuales; no todas las personas tendr谩n la misma respuesta a una dosis o tipo de tratamiento
• Tener un tumor en el cerebro, h铆gado o tracto gastrointestinal puede aumentar el riesgo de tener n谩useas y v贸mitos
• Otros medicamentos (tal como los analg茅sicos) que pueden causar o empeorar las n谩useas y/o v贸mitos

Algunos factores personales de riesgo que pueden hacer que sea m谩s propenso a tener n谩useas y v贸mitos incluyen:

• Ser mujer
• Ser m谩s joven
• Haber tenido n谩useas matutinas durante el embarazo
• Ser muy ansioso(a) o nervioso(a)
• Haber tenido mareos por movimiento
• Ser propenso(a) a vomitar cuando est谩 enfermo(a)
• Haber sido abstemio o bebedor ocasional (de alcohol)
• Haber recibido quimioterapia en el pasado

No existe forma de saber con certeza si usted tendr谩 n谩useas y v贸mitos, no obstante, su m茅dico tendr谩 en cuenta estos factores al escoger los medicamentos contra las n谩useas y v贸mitos que va a usar en su tratamiento contra el c谩ncer.

N谩useas y v贸mitos debido a la quimioterapia y a otros medicamentos que tratan el c谩ncer

Es posible que tambi茅n escuche hablar de las n谩useas y los v贸mitos relacionados con el tratamiento como n谩useas y v贸mitos inducidos por la quimioterapia (CINV, en ingl茅s). Si est谩 recibiendo un medicamento para tratar el c谩ncer, aseg煤rese de hablar con su equipo de atenci贸n oncol贸gica sobre qu茅 tipo de medicamento es y qu茅 probabilidades tiene de causar n谩useas y v贸mitos.

Existen distintos tipos de n谩useas y v贸mitos, dependiendo de cu谩ndo ocurren.

Las n谩useas y v贸mitos agudos por lo general ocurren en cuesti贸n de minutos a horas despu茅s de administrado el tratamiento y generalmente dentro de las primeras 24 horas. Es m谩s com煤n cuando el tratamiento se administra por infusi贸n intravenosa o cuando se toma por v铆a oral.

Las n谩useas o v贸mitos diferidos (tard铆os) generalmente empiezan m谩s de 24 horas despu茅s del tratamiento y pueden durar hasta unos pocos d铆as despu茅s de finalizado el tratamiento. Es m谩s probable con determinados tipos de quimioterapia u otros medicamentos para tratar el c谩ncer. Preg煤ntele a su m茅dico si sabe si el tratamiento que est谩 recibiendo causa n谩useas o v贸mitos diferidos.

Las n谩useas y v贸mitos anticipatorios son una respuesta aprendida o condicionada. Al parecer son el resultado de experiencias anteriores con un tratamiento que provoc贸 n谩useas y v贸mitos, en el cual el cerebro relaciona algunas partes del tratamiento con vistas, sonidos y olores del 谩rea del tratamiento con los v贸mitos. Las n谩useas y/o v贸mitos anticipatorios pueden ocurrir antes o durante la administraci贸n del tratamiento.

Las n谩useas y v贸mitos irruptivos ocurren a pesar de que se ha administrado tratamiento para tratar de prevenirlo. Cuando esto ocurre, puede que necesite tomar m谩s medicamentos u otros medicamentos para ayudar a evitar que se produzcan m谩s n谩useas y v贸mitos. 

Los v贸mitos refractarios ocurren cuando se est谩n tomando medicamentos para prevenir o controlar n谩useas y v贸mitos, pero los medicamentos no surten efecto. Sus n谩useas y v贸mitos se han vuelto refractarios (ya no responden) a los medicamentos que est谩 tomando para prevenirlos. Esto significa que probablemente necesite tomar m谩s medicamentos u otros medicamentos para detener las n谩useas y los v贸mitos. Los v贸mitos refractarios pueden ocurrir despu茅s de algunos o incluso despu茅s de varios tratamientos de quimioterapia.

Medicamentos contra n谩useas y v贸mitos que se usan debido a los medicamentos para tratar el c谩ncer

Los medicamentos para tratar n谩useas y v贸mitos se llaman terapia antiem茅tica.   El medicamento que se administra y la frecuencia con que lo toma se basa en la probabilidad de que la quimioterapia y otros medicamentos pueden causar n谩useas y v贸mitos. Es m谩s f谩cil prevenir las n谩useas y los v贸mitos que detenerlos una vez que comienzan. Ning煤n medicamento puede prevenir o controlar al 100% las n谩useas y los v贸mitos relacionados con el tratamiento. Esto se debe a que los tratamientos act煤an en el cuerpo de diferentes maneras y cada persona responde a la quimioterapia y a los medicamentos contra las n谩useas y los v贸mitos de diferentes formas.

A fin de escoger el mejor el plan de tratamiento para usted, el m茅dico har谩 lo siguiente:

• Considerar谩 la probabilidad que tiene su tratamiento de causar n谩useas y v贸mitos
• Seleccionar谩 los medicamentos en base a si se sabe que el tratamiento contra el c谩ncer afecta el centro del v贸mito en el cerebro
• Preguntar谩 sobre sus antecedentes de n谩useas y v贸mitos
• Preguntar谩 qu茅 tan bien le han funcionado los medicamentos antiem茅ticos anteriormente
• Considerar谩 los efectos secundarios de los medicamentos antiem茅ticos
• Prescribir谩 la dosis eficaz m谩s baja del medicamento antiem茅tico antes que se le administre el tratamiento
• Har谩 cambios seg煤n sea necesario para ayudar a evitar que tenga n谩useas y v贸mitos

Los medicamentos contra n谩useas y v贸mitos generalmente se administran en un horario regular durante todo el d铆a. Su m茅dico podr铆a aconsejarle que los tome en un horario incluso si no tiene n谩useas o v贸mitos. A veces, puede tomar el medicamento "seg煤n sea necesario". Esto significa que usted toma el medicamento al primer indicio de n谩useas para evitar que 茅stas empeoren. Pregunte a su equipo de atenci贸n oncol贸gica c贸mo debe tomar estos medicamentos.

• La medicaci贸n preventiva debe comenzar antes de administrar el tratamiento.
• La medicaci贸n debe continuar mientras que el tratamiento contra el c谩ncer pueda causar v贸mitos, lo cual podr铆a ser diferente para las distintas personas seg煤n el tipo de medicamento de quimioterapia administrado.

Cada vez que empieza un nuevo ciclo de quimioterapia, aseg煤rese de decirle a su equipo de atenci贸n oncol贸gica lo que funcion贸 y lo que no funcion贸 la 煤ltima vez.

N谩useas y v贸mitos debido a la radioterapia

Las n谩useas y los v贸mitos pueden ser causados por la radioterapia dependiendo de:

La parte del cuerpo que se est谩 tratando. El riesgo es mayor cuando se est谩 tratando el cerebro o si el 谩rea del cuerpo que se est谩 tratando incluye una parte grande de la parte superior del abdomen (vientre); principalmente el intestino delgado y/o el h铆gado.

La irradiaci贸n de todo el cuerpo (que se utiliza en trasplantes de c茅lulas madre) est谩 relacionada con un alto riesgo de n谩useas y v贸mitos si no se administra tratamiento para prevenirlo.   Los pacientes tambi茅n pueden recibir altas dosis de quimioterapia para prepararlos para un trasplante, lo que aumenta a煤n m谩s la probabilidad de tener n谩useas y v贸mitos.

La dosis de radiaci贸n administrada. Cuanto mayor es la dosis de radiaci贸n administrada, mayor es el riesgo de presentar n谩useas y v贸mitos.

Con qu茅 frecuencia se administra el tratamiento. Las personas que reciben una gran dosis de radiaci贸n tienen una mayor probabilidad de presentar n谩useas y v贸mitos que quienes reciben radiaci贸n repartida en dosis m谩s peque帽as.

Si se administra quimioterapia u otro medicamentos para tratar el c谩ncer junto con la radiaci贸n. Cuando se administra radiaci贸n junto con quimioterapia, el tratamiento antiem茅tico que se usa se basa en el riesgo de n谩useas y v贸mitos de los medicamentos de quimioterapia administrados.

Medicamentos contra n谩useas y v贸mitos que se usan para la radioterapia

Si es probable que su tratamiento con radiaci贸n cause n谩useas y v贸mitos, su m茅dico probablemente le dar谩 medicamentos para ayudar a prevenirlo todos los d铆as antes de recibir radiaci贸n.  Los medicamentos contra n谩useas y v贸mitos pueden administrarse v铆a oral o intravenosa, o ambas.

Para elegir el mejor plan de tratamiento, el m茅dico:

• Considerar谩 la probabilidad que tiene la radiaci贸n de causar n谩useas y v贸mitos
• Preguntar谩 sobre sus antecedentes de n谩useas y v贸mitos
• Preguntar谩 qu茅 tan bien le han funcionado los medicamentos antiem茅ticos anteriormente
• Considerar谩 los efectos secundarios de los medicamentos antiem茅ticos
• Prescribir谩 la dosis eficaz m谩s baja del medicamento antiem茅tico antes que se le administre radioterapia
• Har谩 cambios de medicamentos seg煤n sea necesario para ayudar a evitar que tenga n谩useas y v贸mitos

Los medicamentos contra n谩useas y v贸mitos a menudo se administran en un horario regular durante todo el d铆a. Su m茅dico puede aconsejarle que los tome en un horario a煤n si no tiene n谩useas o v贸mitos. A veces, puede tomar el medicamento "cuando lo necesite". Esto significa que usted toma el medicamento al primer indicio de n谩useas para evitar que 茅stas empeoren. Pregunte a su equipo de atenci贸n oncol贸gica c贸mo debe tomar sus medicamentos contra n谩useas y v贸mitos.