Para personas en riesgo de padecer linfedema
El linfedema鈥� que est谩 asociado al c谩ncer es m谩s com煤nmente generado por la extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos durante la cirug铆a contra el c谩ncer, al tratamiento con radiaciones hacia 谩reas en donde se encuentran los ganglios del sistema linf谩tico, y/o por el mismo tumor que podr铆a obstruir parte del sistema linf谩tico. El incremento de gl贸bulos blancos debido a leucemia o 颈苍蹿别肠肠颈贸苍 tambi茅n puede restringir el flujo y causar linfedema.
Las personas a quienes se les haya extirpado un gran n煤mero de sus ganglios linf谩ticos o que se han sometido a radioterapia est谩n en mayor riesgo de desarrollar linfedema de largo plazo. Sin embargo, actualmente no hay forma de predecir qui茅nes desarrollar谩n la afecci贸n.
El linfedema puede surgir como un problema tras una cirug铆a o la radioterapia para casi todos los tipos de c谩ncer, pero su incidencia es m谩s com煤n para:
- C谩ncer de seno
- C谩ncer de pr贸stata
- C谩nceres en la zona p茅lvica (vejiga, pene, test铆culos, endometrio, vulva o cuello uterino)
- Linfoma
- Melanoma
- C谩nceres de cabeza y cuello
El motivo que origina el linfedema var铆a en funci贸n de la regi贸n del cuerpo en donde el linfedema se gener贸.
驴Se puede prevenir el linfedema?
Actualmente no hay forma de prevenir el linfedema asociado con el c谩ncer. Sin embargo, los m茅dicos a veces tienen la opci贸n de emplear determinados procedimientos quir煤rgicos para reducir el n煤mero de ganglios linf谩ticos extirpados durante la cirug铆a que en algunos casos se debe realizar para eliminar el tumor, lo cual puede ayudar en disminuir el riesgo de linfedema.
La biopsia del ganglio linf谩tico centinela es un procedimiento que hace uso para localizar ganglios linf谩ticos en los cuales se drena fluido de alg煤n tumor para s铆 hacer la extracci贸n del msimo con el fin de realizar pruebas de laboratorio para determinar la presencia de c谩ncer. En este procedimiento la revisi贸n se realizar solo en alquellos ganglios en los que se piensa que pudiese haber c谩ncer, y si en esta revisi贸n se determinar que no hay c谩ncer, entonces este procedimiento result贸 煤til al permitir la conclusi贸n de no extraer otros ganglios linf谩ticos lo cual ayuda a reducir el n煤mero de ganglios que se extraen del pacienrte resultando en un menor riesgo de que desarrolle linfedema.
C贸mo reducir el riesgo de linfedema
No hay una manera que ayude a prevenir de forma garantizada el linfedema asociado al c谩ncer, pero hay medidas que al tomarse podr铆an ayudar a reducir su riesgo
Acuda al m茅dico rutinariamente para que le hagan revisiones m茅dicas
Si usted tuvo que someterse a cirug铆a o a otro tipo de tratamiento para combatir el c谩ncer, entonces eso ya implica un riesgo de linfedema. Los ex谩menes m茅dicos de rutina deber铆an incluir an谩lisis para descartar la presencia de linfedema. Pero estas pruebas para su detecci贸n son para las personas que no hayan notado ni reportado s铆ntomas.
Un m茅dico especialista en linfedema podr铆a tomar las mediciones de base en un paciente en el brazo, pierna o parte del cuerpo donde se haya aplicado alg煤n tratamiento oncol贸gico. Posteriormente se seguir谩n tomando las mismas mediciones como parte del seguimiento para determinar si hay alg煤n incremento en las mediciones, lo cual consitituye uno de los signos que podr铆an indicar la presencia de linfedema. Hable con su equipo de profesionales m茅dicos para que se determine la frecuencia con la cual se le deber谩n tomar estas mediciones.
Informe sobre cualquier cambio a su m茅dico
La recuperaci贸n y sanaci贸n tras la cirug铆a o el tratamiento contra el c谩ncer puede tomar tiempo. Conforme vaya sanando, aprender谩 de qu茅 manera la parte afectada de su cuerpo se ve y se siente. Informe a su m茅dico de inmediato sobre cualquier cambio en el tama帽o, color, temperatura, sensaci贸n o condici贸n de la piel.
Logre y mantenga un peso saludable
Sabemos que las personas con obesidad corren un mayor riesgo de linfedema, y la obesidad puede dificultar el tratamiento. Hable con su equipo de profesionales m茅dicos para saber qu茅 peso es saludable para usted. P铆dale consejos en cuanto a c贸mo bajar de peso o mantener un peso saludable.
Ejercicio
Es importante que utilice la parte de su cuerpo que sido afectada por el c谩ncer en las actividades cotidianas. Esto ayudar谩 a que sane y recupere sus fuerzas como corresponde. Usar los m煤sculos tambi茅n ayudar谩 a que los l铆quidos linf谩ticos circulen y se drenen como es debido. Tambi茅n ayuda a mantener la flexibilidad muscular y reduce la formaci贸n del tejido cicatricial. Trabaje con un profesional capacitado en ejercicio f铆sico y un profesional de la salud para dise帽ar un plan de ejercicios apropiado para usted, que comience con un nivel de intensidad bajo y progrese paulatinamente para evitar ejercitarse en exceso. P贸ngase en contacto con la Physical Therapy Association (APTA) visitando www.apta.org o llamando al 1-800-999-2782 para encontrar un fisioterapeuta en su regi贸n que trabaje con personas con c谩ncer.
Evite infecciones, quemaduras y lesiones
Cuando presenta infecciones, quemaduras o lesiones, la reacci贸n del cuerpo es enviar una mayor cantidad de fluidos y gl贸bulos blancos a la zona. Si los ganglios y vasos linf谩ticos est谩n afectados o fueron extirpados, es m谩s dif铆cil que el cuerpo pueda desplazar este l铆quido adicional, lo cual puede provocar linfedema.
Para las mujeres que se hayan sometido a una mastectom铆a, algunos m茅dicos recomiendan que la extracci贸n de sangre, las infusiones intravenosas y las inyecciones se hagan en el brazo del lado opuesto al afectado de ser posible. Tambi茅n algunos recomiendan que las vacunas se apliquen en el brazo opuesto al afectado, o bien, en otra parte del cuerpo, como la cadera. No obstante, no todos los expertos coinciden con esta restricci贸n. Y, si la paciente se someti贸 a una doble mastectom铆a, simplemente no contar谩 con un brazo que no est茅 afectado. Por esta raz贸n, es importante consultar con su m茅dico si dicha restricci贸n es adecuada en su caso.
Reconozca las se帽ales de celulitis
La celulitis es una 颈苍蹿别肠肠颈贸苍 en los tejidos justo debajo de su piel. Los signos y s铆ntomas del este problema incluyen enrojecimiento, calentamiento, dolor y posible descamaci贸n de la piel en el 谩rea con la 颈苍蹿别肠肠颈贸苍. Puede que se presenten s铆ntomas como fiebre y otros similares a los de la gripa. Es un problema m茅dico grave que debe comunicar a su m茅dico sin demora.
Entre los singos y s铆ntomas de este problema se incluye piel enrojecida, acalorada, adolorida y que posiblemente se agriete o descarapele en la regi贸n del 谩rea infectada. Puede que haya s铆ntomas pareceidos a los de la gripe. Si esto se vuelve persistente, puede que se requiera el emplo de antibip贸ticos para mantener el problema bajo control.
El linfedema tambi茅n puede imponer un riego de desarrollo de celulitis.
Evite el uso de prendas y accesorios que generen constricciones en la piel
El uso de prendas de vestir y accessorios que queden muy ce帽idos alrededor del brazo o las piernas (cuando est谩n apretados) puede aumentar la presi贸n de los vasos sangu铆neos y linf谩ticos cercanos. Puede que esto resulte en un aumento de l铆quidos e hinchaz贸n (como cuando se acumula el agua en una presa). Algunas personas han relacionado esta situaci贸n con la aparici贸n de linfedema.
Pregunte sobre el uso de las prendas de compresi贸n
Las prendas de comprensi贸n consisten de mangas para los brazos y medias para las piernas que ejercen cierto nivwel de presi贸n uniforme que puede ayudar a evitar la inflamaci贸n al desplazar el l铆quido linf谩tico del brazo o la pierna hacia el resto del cuerpo. Un profesional de la salud especializado en linfedema sabr谩 determinar cu谩nta presi贸n es necesaria para el caso en cuesti贸n. Esto hace necesario un cuiadados seguimiento de las indicaciones por parte del equipo de atenci贸n m茅dica en el entallado, uso y cuidado de estas prendas.
Uso de prendas de compresi贸n
Las prendas de compresi贸n son medias o mangas ajustadas que pueden ayudar a evitar la inflamaci贸n al obligar al l铆quido linf谩tico a moverse desde el brazo o la pierna hacia el cuerpo. Es necesario colocarlas cuidadosamente, y es muy importante seguir las recomendaciones de su equipo de profesionales m茅dicos en cuanto a entallar, usar y lavar la prenda.
Frecuentemente las personas que ya tienen linfedema utilizan ropas de compresi贸n. Sin embargo, si usted corre riesgo de linfedema, es posible que quiera usar prendas de este tipo para disminuir el riesgo en determinadas situaciones. Por ejemplo, el riesgo de linfedema podr铆a aumentar al viajar en avi贸n, posiblemente debido a los cambios de presi贸n. Sin embargo, usar ropas de compresi贸n en vuelos largos o frecuentes tambi茅n tiene sus riesgos. Consulte con su m茅dico o terapeuta si es aconsejable que utilice prendas de compresi贸n durante viajes en avi贸n. Tambi茅n es una buena idea consultar en cuanto a maneras de mover y ejercitar la parte afectada del cuerpo durante vuelos largos.
Aseg煤rese de que las ropas de compresi贸n se ajusten bien y de que est茅n bien colocadas
Evite bajo toda circunstancia utilizar prendas de compresi贸n que no le queden bien colocadas o que se ajusten mal. Eso podr铆a aumentar el riesgo de desarrollar linfedema o empeorarlo.
Por lo general no se necesita una prenda de compresi贸n para prevenir el linfedema durante el ejercicio. Pero si usted ha notado hinchaz贸n durante el ejercicio, hable con su m茅dico o terapeuta.
- Escrito por
- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
Bryant JR, Hajjar RT, Lumley C, Chaiyasate K. Clinical Inquiry-In women who have undergone breast cancer surgery, including lymph node removal, do blood pressure measurements taken in the ipsilateral arm increase the risk of lymphedema? J Okla State Med Assoc. 2016;109(11):529鈥�531.
Eyig枚r S, Cinar E, Caramat I, Unlu BK. Factors influencing response to lymphedema treatment in patients with breast cancer-related lymphedema. Support Care Cancer. 2015;23(9):2705-2710.
Ferguson CM, Swaroop MN, Horick N, et al. Impact of ipsilateral blood draws, injections, blood pressure measurements, and air travel on the risk of lymphedema for patients treated for breast cancer. J Clin Oncol. 2015;34(7):691-698.
Jackowski JA. Lymphedema. In Brown CG, ed. A guide to oncology symptom management. 2nd ed. Pittsburgh, PA: Oncology Nursing Society; 2015: 449-467.
Mitra D, Catalano PJ, Cimbak N, et al. The risk of lymphedema after postoperative radiation therapy in endometrial cancer. J Gynecol Oncol. 2016 Jan;27(1):e4.
National Lymphedema Network. Position paper: Healthy habits for patients at risk for lymphedema. Accessed at https://lymphnet.org/position-papers on September 10, 2019.
National Lymphedema Network. Position paper: Screening and measurement for early detection of breast cancer related lymphedema. December 2013. Accessed at https://lymphnet.org/position-papers-related on September 10, 2019.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Survivorship: Late effects/long-term psychosocial and physical problems. 2019. Version 2.2019. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/survivorship.pdf on September 10, 2019.
Oncology Nursing Society (ONS). Symptom intervention: Lymphedema. Accessed at https://www.ons.org/pep/lymphedema on January 3, 2020.
Shaitelman SF, Cromwell KD, Rasmussen, JC, et al. Recent progress in the treatment and prevention of cancer-related lymphedema. CA Cancer J Clin. 2015;65:55-81.
Actualizaci贸n m谩s reciente: mayo 25, 2021
La informaci贸n m茅dica de la American Cancer Society est谩 protegida bajo la ley Copyright sobre derechos de autor. Para solicitudes de reproducci贸n, por favor refi茅rase a nuestra Pol铆tica de Uso de Contenido (informaci贸n disponible en ingl茅s).
Nuestra labor es posible gracias a generosos donantes como usted.
Done ahora para que podamos continuar brindando acceso a informaci贸n cr铆tica sobre el c谩ncer, recursos y apoyo y as铆 mejorar las vidas de las personas con c谩ncer y sus familias.