Cirug铆a contra el c谩ncer de seno
En la mayor铆a de las mujeres con c谩ncer de seno se emplea alg煤n tipo de cirug铆a como parte del tratamiento. Hay diferentes tipos de cirug铆a mamaria que se pueden realizar por diversas razones, dependiendo de cada situaci贸n. Por ejemplo, la cirug铆a puede hacerse para:
- Eliminar tanto c谩ncer como sea posible (cirug铆a con conservaci贸n del seno o 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补)
- Averiguar si el c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos debajo del brazo (biopsia de ganglio centinela o disecci贸n de ganglio linf谩tico axilar)
- Restaurar la forma del seno despu茅s de extraer el c谩ncer (reconstrucci贸n del seno)
- Aliviar los s铆ntomas del c谩ncer avanzado
Puede que el m茅dico puede recomiende una determinada operaci贸n bas谩ndose en las caracter铆sticas de su c谩ncer de seno y sus antecedentes m茅dicos, o puede de cirug铆a que usted tenga la opci贸n de escoger el tipo de cirug铆a. Es importante saber sus opciones para que pueda consultar con su m茅dico y tomar la decisi贸n adecuada para usted.
Cirug铆a para extraer el c谩ncer de seno
Hay dos tipos principales de cirug铆a para extraer el c谩ncer de seno.
- La cirug铆a con conservaci贸n del seno consiste de extraer el c谩ncer junto con algo del tejido normal circundante. Solo la parte del seno que contiene c谩ncer es extra铆da. La cantidad de seno que se extirpa depende de d贸nde y qu茅 tan grande es el tumor, as铆 como de otros factores. La cirug铆a con conservaci贸n del seno tambi茅n se denomina tumorectom铆a, cuadrantectom铆a, 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 parcial o 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 segmentaria.
- La 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 es una cirug铆a en la que se extirpa totalmente el seno, incluyendo todo el tejido mamario y en ocasiones otros tejidos cercanos. Hay varios tipos distintos de 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补s. A algunas mujeres tambi茅n se les pueden extirpar ambos senos mediante una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 bilateral.
Selecci贸n entre la cirug铆a con conservaci贸n del seno y la 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补
Muchas mujeres con c谩ncer en etapa inicial pueden elegir entre la cirug铆a con conservaci贸n del seno y la 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补. La ventaja principal de la cirug铆a con conservaci贸n del seno consiste en que la mujer preserva la mayor parte de su seno. Sin embargo, la mayor铆a, tambi茅n necesitar谩 recibir radioterapia. Las mujeres que se someten a 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 para c谩nceres en etapa temprana no suelen necesitar la radiaci贸n.
Para algunas mujeres, la 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 puede ser una mejor o la 煤nica opci贸n, debido al tipo de c谩ncer de seno, el gran tama帽o del tumor, tratamiento previo con radiaci贸n, u otros factores.
Podr铆a ser que algunas mujeres les resulte preocupante someterse a una cirug铆a menos exhaustiva, temiendo que con ello estar铆an en mayor riesgo de que regrese el c谩ncer. Sin embargo, hay investigaciones hechas sobre miles de mujeres durante m谩s de 20 a帽os que muestran que cuando la cirug铆a con conservaci贸n del seno se hace acompa帽ada despu茅s de radioterapia, la supervivencia es la misma que cuando se realiza una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补, en mujeres con c谩ncer en etapa inicial que son candidatas para ambos tipos de cirug铆a.
Cirug铆a para extirpar ganglios linf谩ticos adyacentes
Para saber si el c谩ncer de seno se ha propagado a los ganglios linf谩ticos debajo del brazo (axilares), se extirpar谩n uno o m谩s de estos ganglios linf谩ticos y se examinar谩n en el laboratorio. Esto es importante para determinar la estadificaci贸n del c谩ncer (clasificaci贸n de la etapa que determina cu谩n desarrollado y propagado est谩 el tumor). Los ganglios se pueden extirpar como parte de la cirug铆a para extraer el c谩ncer de seno o como una operaci贸n separada.
Los dos tipos principales de cirug铆a para extirpar los ganglios linf谩ticos son:
- Biopsia de ganglio linf谩tico centinela (SLNB): procedimiento en el que el cirujano extirpa solamente el/los ganglio(s) debajo del brazo a los que una sustancia de rastreo se integr贸. Estos ganglios linf谩ticos son donde probablemente el c谩ncer se propagar铆a primero. Extraer solo uno o algunos ganglios linf谩ticos disminuye el riesgo de efectos secundarios que podr铆an surgir tras disecci贸n de ganglios linf谩ticos axilares (m谩s informaci贸n a continuaci贸n), tal como el linfedema (inflamaci贸n) del brazo.
- Disecci贸n de ganglios linf谩ticos axilares (ALND): procedimiento en el que el cirujano no emplea una sustancia de rastreo y extirpa muchos de los ganglios linf谩ticos (generalmente menos de 20) debajo del brazo. La ALND no se hace tan a menudo como en el pasado, pero todav铆a es la mejor manera de examinar los ganglios linf谩ticos en algunas situaciones.
Para obtener m谩s informaci贸n sobre estos procedimientos, refi茅rase al contenido sobre cirug铆a de ganglios linf谩ticos contra el c谩ncer de seno.
Localizaci贸n con arp贸n para la cirug铆a
En ocasiones, si el c谩ncer en su seno no se puede palpar, es dif铆cil de encontrar, o dif铆cil de alcanzar, el cirujano podr铆a usar un mamograma o una ecograf铆a para guiar un alambre hacia el lugar correcto. Este procedimiento es referido como localizaci贸n con arp贸n quir煤rgico o localizaci贸n con aguja. En el caso de que se requiera hacer un mamograma, este procedimiento podr铆a ser referido como localizaci贸n estereot谩ctica con arp贸n. Aunque no es com煤n, se podr铆a realizar una imagen por resonancia magn茅tica o una ecograf铆a en los casos en que el mamograma no resulte eficaz.
Despu茅s de inyectar medicamento (anestesia) en el seno para adormecerlo, se utiliza un mamograma o una ecograf铆a para guiar una aguja hueca y delgada hacia el 谩rea anormal. Una vez que el extremo de la aguja est谩 en el lugar preciso, se coloca un alambre (arp贸n) delgado a trav茅s del centro de la aguja. Un gancho peque帽o en el extremo del alambre lo mantiene en su lugar. Luego se retira la aguja. Una vez en el quir贸fano (sala de operaciones), el cirujano introduce el alambre para usar como gu铆a para encontrar la parte del seno que se ha de extirpar.
La cirug铆a como parte de la localizaci贸n con arp贸n quir煤rgico puede ser suficiente para contar como cirug铆a con conservaci贸n del seno si se extrae el c谩ncer por completo y los m谩rgenes son negativos. Si las c茅lulas cancerosas se encuentran en el borde del tejido extirpado (tambi茅n llamado margen positivo o margen cercano), puede que se requiera de m谩s cirug铆a.
Cabe se帽alar que un procedimiento de localizaci贸n con arp贸n se utiliza a veces para realizar una biopsia quir煤rgica de un 谩rea sospechosa en el seno para saber si es c谩ncer o no.
Existen otras maneras en que un cirujano puede ser guiado al tumor, pero estas t茅cnicas son m谩s nuevas y no se utilizan en todas las instalaciones.
Reconstrucci贸n del seno despu茅s de la cirug铆a
Muchas mujeres que se someten a cirug铆a contra el c谩ncer mamario pueden optar por la reconstrucci贸n del seno. Es posible que una mujer que se va a someter a una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 considere rehacer la forma de su seno para restaurar la apariencia del mismo despu茅s de la cirug铆a. En algunas cirug铆as con conservaci贸n del seno, una mujer puede considerar el injerto de grasa en el seno afectado para corregir las 谩reas con hoyuelos que resulten de la cirug铆a que extirpa el tumor. Las opciones depender谩n de la situaci贸n de la mujer.
Se pueden hacer varios tipos de cirug铆a reconstructiva, pero sus opciones depender de su situaci贸n m茅dica y de sus preferencias personales. Puede que la persona opte por la reconstrucci贸n de su seno al mismo tiempo que se somete a la cirug铆a contra el c谩ncer (reconstrucci贸n inmediata), o bien, puede que opte por el procedimiento reconstructivo en una futura fecha (reconstrucci贸n posterior).
Si se est谩 considerando una cirug铆a reconstructiva, se recomienda hablarlo con el cirujano onc贸logo, al igual que con el cirujano pl谩stico antes de que se lleve a cabo la 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 y/o la cirug铆a con conservaci贸n del seno.
Esto le da tiempo al equipo de cirujanos para que planee las opciones de tratamiento que puedan ser m谩s adecuadas para usted, incluso si ha optado por tener la cirug铆a reconstructiva en una ocasi贸n posterior.
Para saber m谩s sobre las diferentes opciones de reconstrucci贸n del seno, refi茅rase al contenido sobre la cirug铆a reconstructiva del seno.
Cirug铆a para el c谩ncer de seno avanzado
Aunque la cirug铆a es muy poco probable que cure el c谩ncer de seno que se ha propagado a otras partes del cuerpo, puede a煤n ser 煤til en algunas situaciones, ya sea como una manera para desacelerar la propagaci贸n del c谩ncer, o para ayudar a prevenir o aliviar los s铆ntomas de la misma. Por ejemplo, la cirug铆a puede llevarse a cabo:
- Cuando el tumor del seno est谩 causando una herida abierta en el seno (o el pecho)
- Para tratar a un peque帽o n煤mero de 谩reas de propagaci贸n del c谩ncer (met谩stasis) en cierta parte del cuerpo, como el cerebro
- Cuando un 谩rea de c谩ncer presiona la m茅dula espinal o un hueso que lo debilita o hace que se rompa
- Para tratar un bloqueo en el h铆gado
- Para proveer alivio al dolor o a otros s铆ntomas
Si su m茅dico recomienda la cirug铆a para el c谩ncer de seno avanzado, es importante tener un buen entendimiento sobre el objetivo del procedimiento, ya sea tratar de combatir el c谩ncer, prevenirlo o tratar los s铆ntomas.
M谩s informaci贸n sobre cirug铆a
Para acceder a informaci贸n general sobre la cirug铆a para tratar el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre cirug铆a contra el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 11, 2023
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