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Si otros ex谩menes muestran que usted podr铆a tener c谩ncer de seno, su m茅dico puede recomendar una biopsia por punci贸n con aguja gruesa (CNB). Este es a menudo el tipo preferido de biopsia si se sospecha c谩ncer de seno, porque extrae m谩s tejido mamario que una biopsia por aspiraci贸n con aguja fina (FNA), y no requiere cirug铆a.

Durante este procedimiento, el m茅dico utiliza una aguja hueca para extraer fragmentos de tejido mamario del 谩rea que causa preocupaci贸n. El m茅dico puede hacer esto al palpar el 谩rea o mientras utiliza un estudio por im谩genes para guiar la aguja.  

驴Qu茅 es una biopsia por punci贸n con aguja gruesa?

En una biopsia por punci贸n con aguja gruesa (CNB), se utiliza una aguja hueca para extraer fragmentos de tejido mamario de un 谩rea que causa sospecha y que el m茅dico ha palpado o ha sido identificada en un estudio por im谩genes. La aguja se puede conectar a un instrumento con resorte autom谩tico que mueve r谩pidamente la aguja hacia adentro y hacia afuera del tejido, o se puede conectar a un dispositivo de succi贸n que ayuda a extraer el tejido mamario con la aguja.

Se extrae un peque帽o cilindro (cu帽a) de tejido a trav茅s de la aguja. A menudo se extraen varios cilindros. 

El m茅dico que hace la biopsia puede colocar la aguja en el lugar deseado al palpar la masa (bulto). Pero generalmente se coloca la aguja en el 谩rea anormal con alg煤n tipo de estudio por im谩genes para guiar la aguja hacia el lugar preciso. Algunos de los estudios por im谩genes que un m茅dico puede utilizar son:

• 贰肠辞驳谤补蹿铆补 (ultrasonido)
• Imagen por resonancia magn茅tica (MRI)
• Mamograma (o tomos铆ntesis de seno)

驴Qu茅 debe esperar si se realiza una biopsia por punci贸n con aguja gruesa?

Durante la biopsia por punci贸n con aguja gruesa

La biopsia por punci贸n con aguja gruesa (CNB) es un procedimiento ambulatorio que a menudo se hace en el consultorio del m茅dico con anestesia local (usted permanece despierta, pero parte de su seno es adormecido). Por lo general, el procedimiento en s铆 toma poco tiempo, aunque puede tomar m谩s tiempo si se necesitan estudios por im谩genes o se utiliza uno de los tipos especiales de biopsia por punci贸n con aguja gruesa que se describen a continuaci贸n.

Para la biopsia, usted permanecer谩 sentada, acostada sobre su costado, o acostada boca abajo en una camilla especial con aberturas en las que caben sus senos. Deber谩 permanecer inm贸vil mientras se realiza la biopsia.

Para cualquier tipo de biopsia por punci贸n con aguja gruesa, se administra medicina mediante una aguja fina para adormecer la piel. Luego se har谩 una peque帽a incisi贸n (aproximadamente 1/4 de pulgada) en el seno. La aguja de la biopsia se coloca en el tejido mamario a trav茅s de este corte para extraer la muestra de tejido. Puede que sienta presi贸n conforme entra la aguja. Una vez m谩s, se pueden emplear estudios por im谩genes para guiar la aguja al lugar preciso.

Por lo general, se coloca un marcador de tejido peque帽o (tambi茅n llamado clip) en la zona donde se realiza la biopsia. Este marcador aparece en el mamograma u otros estudios por im谩genes para que se pueda localizar el 谩rea exacta para su posterior tratamiento (de ser necesario) o seguimiento. Usted no puede sentir o ver el marcador. Puede permanecer en el lugar durante las MRI, y no activar谩 detectores de metales.

Una vez que se extrae el tejido, se retira la aguja. No se necesitan puntos de sutura. El 谩rea se cubre con un vendaje est茅ril. Puede que se aplique presi贸n por un corto tiempo para ayudar a limitar el sangrado.

Despu茅s de la biopsia por punci贸n con aguja gruesa

Es posible que le pidan que l铆mite la actividad vigorosa durante m谩s o menos un d铆a, y luego de este tiempo usted podr铆a regresar a sus actividades habituales. Su m茅dico o enfermera le dar谩 instrucciones para esto.

Una biopsia por punci贸n con aguja gruesa puede causar sangrado, hematomas o hinchaz贸n. Esto puede causar que la masa del seno luzca m谩s grande despu茅s de la biopsia. Con frecuencia, esto no es motivo de preocupaci贸n, y cualquier sangrado, moret贸n o hinchaz贸n desaparecer谩 con el paso del tiempo. El m茅dico o el personal de enfermer铆a le indicar谩n c贸mo cuidar el sitio de la biopsia y cu谩ndo podr铆a tener que comunicarse con ellos si presenta alg煤n problema. Por lo general, una biopsia por punci贸n con aguja gruesa no deja una cicatriz.

Tipos especiales de biopsias por punci贸n con aguja gruesa

Biopsia estereot谩ctica por punci贸n con aguja gruesa

Para este procedimiento, un m茅dico utiliza las im谩genes del mamograma tomadas desde diferentes 谩ngulos para identificar el sitio de la biopsia. Una computadora analiza las radiograf铆as del seno y muestra exactamente donde la punta de la aguja debe ir en el 谩rea anormal. Este tipo de biopsia por punci贸n con aguja gruesa a menudo se usa en las microcalcificaciones que causan sospecha (diminutos dep贸sitos de calcio), o en las masas peque帽as u otras 谩reas anormales que no se pueden observar claramente en una ecograf铆a.

Biopsia por punci贸n asistida por vac铆o

Para la biopsia por punci贸n asistida por vac铆o, se introduce una sonda por un peque帽o corte hasta el 谩rea de tejido mamario anormal. El m茅dico gu铆a la sonda hacia el lugar preciso mediante un estudio por im谩genes. Se succiona un cilindro (cu帽a) de tejido en la sonda, y un bistur铆 giratorio dentro de la sonda corta la muestra de tejido del resto del seno. Se pueden tomar varias muestras del mismo corte. Por lo general, este m茅todo extrae m谩s tejido que una biopsia por punci贸n con aguja gruesa convencional.

驴Qu茅 indica una biopsia por punci贸n con aguja gruesa?

Un m茅dico (pat贸logo) examinar谩 el tejido y/o el l铆quido que se extrajo con la biopsia para saber si contiene c茅lulas cancerosas. Es probable que una biopsia por punci贸n con aguja gruesa muestre claramente si hay c谩ncer, pero puede pasar por alto algunos c谩nceres.

Pregunte a su m茅dico cu谩ndo recibir谩 los resultados de su biopsia. Si los resultados de la biopsia por punci贸n con aguja gruesa no dan un diagn贸stico claro, o si su m茅dico sigue teniendo sospechas, puede que necesite una segunda biopsia o un tipo diferente de biopsia.