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El c谩ncer de seno inflamatorio (IBC, siglas en ingl茅s) es poco frecuente y representa alrededor del 1% a 5% de todos los c谩nceres de seno. Aunque es un tipo de carcinoma ductal invasivo, sus s铆ntomas, pron贸stico y tratamiento son diferentes. Este tipo de c谩ncer de seno genera s铆notmas como hinchaz贸n y enrojecimiento, causados por c茅lulas cancerosas que bloquean los vasos linf谩ticos en la piel, lo que provoca que el seno se vea "inflamado".

El c谩ncer de seno inflamatorio se diferencia de otros tipos de c谩ncer de seno en varios aspectos:

• El IBC no parece un c谩ncer de seno t铆pico. A menudo no causa un tumor mamario, y puede que no aparezca en un mamograma. Este c谩ncer puede ser m谩s dif铆cil de diagnosticar.
• El IBC tiende a ocurrir en mujeres m谩s j贸venes (menores de 40 a帽os de edad)
• Las mujeres de raza negra suelen desarrollar IBC con m谩s frecuencia que las mujeres de raza blanca.
• El IBC es m谩s com煤n entre las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad.
• Este c谩ncer tiende a ser m谩s agresivo, crece y se propaga mucho m谩s r谩pidamente en comparaci贸n con los tipos m谩s comunes de c谩ncer de seno.
• Cuando se hace el diagn贸stico, el IBC por lo menos se encuentra en etapa avanzada localmente porque las c茅lulas del c谩ncer de seno han invadido la piel. (Esto significa al menos etapa III).
• Aproximadamente en 1 de 3 casos, el IBC ya se ha propagado (hecho met谩stasis) a partes distantes del cuerpo cuando se diagnostica. Esto dificulta el tratamiento de este c谩ncer.
• Las mujeres con IBC suelen presentar un peor pron贸stico (resultado) que las mujeres con otros tipos comunes de c谩ncer de seno.

Signos y s铆ntomas del c谩ncer de seno inflamatorio

El c谩ncer de seno inflamatorio (IBC) causa varios signos y s铆ntomas que en su mayor铆a se desarrollan r谩pidamente (en un per铆odo de 3 a 6 meses), incluyendo:

• Hinchaz贸n (edema) de la piel del seno
• Enrojecimiento que afecta a m谩s de un tercio del seno
• Hoyuelos o engrosamiento de la piel del seno que pueden ocasionar que luzca y se sienta como la c谩scara de una naranja
• Un pez贸n retra铆do o invertido
• Un seno que luce m谩s grande que el otro debido a la hinchaz贸n
• Un seno que se siente m谩s caliente y pesado que el otro seno
• Puede que sienta comez贸n (picor), sensibilidad , o dolor al palpar el seno
• Hinchaz贸n de los ganglios linf谩ticos debajo de los brazos o cerca de la clav铆cula

Si presenta cualquiera de estos s铆ntomas, no significa que usted tenga IBC, pero debe acudir al m茅dico inmediatamente. El dolor a la palpaci贸n, el enrojecimiento, el acaloramiento y la comez贸n son tambi茅n s铆ntomas comunes de una infecci贸n de seno o inflamaci贸n, como la mastitis de las mujeres que est谩n embarazadas o amamantando a un beb茅. Debido a que estos problemas son mucho m谩s comunes que el IBC, su m茅dico puede primero sospechar que la causa es una infecci贸n y tratarla con antibi贸ticos.

El tratamiento con antibi贸ticos puede ser un buen primer paso, pero si sus s铆ntomas no mejoran de 7 a 10 d铆as, se necesitar谩n m谩s pruebas para saber si se trata de c谩ncer. Informe a su m茅dico si no nota una mejor铆a, especialmente si los s铆ntomas empeoran o el 谩rea afectada se torna m谩s grande. La posibilidad de IBC debe considerarse m谩s si usted presenta estos s铆ntomas, no est谩 embarazada o amamantando, o ya ha tenido su menopausia. Solicite una consulta con un especialista (como un cirujano del seno), si le preocupa algo.

El IBC crece y se propaga r谩pidamente, por lo que el c谩ncer puede haberse extendido hasta los ganglios linf谩ticos cercanos para cuando se notan los s铆ntomas. Esta propagaci贸n puede causar ganglios linf谩ticos hinchados debajo del brazo o sobre su clav铆cula. Si el diagn贸stico se retrasa, el c谩ncer puede propagarse a sitios distantes.

驴C贸mo se diagnostica el c谩ncer de seno inflamatorio?

Estudios por im谩genes

Si se sospecha de c谩ncer de seno inflamatorio, se puede realizar uno o m谩s de los siguientes estudios por im谩genes:

• Mamograma
• Ecograf铆a (ultrasonido) de los senos
• Imagen por resonancia (MRI, siglas en ingl茅s) magn茅tica del seno

A menudo se toma una fotograf铆a para ayudar en documentar el nivel de enrojecimiento e inflamaci贸n antes de comenzar con el tratamiento.

Biopsia

El c谩ncer de seno inflamatorio se diagnostica mediante una biopsia que consiste en tomar un peque帽o fragmento de tejido mamario que se examina en un laboratorio. Esto podr铆a significar un biopsia por punci贸n de la piel del seno que es anormal. Su examen m茅dico y otros ex谩menes pueden mostrar resultados que causan 鈥渟ospechas鈥� de IBC, pero s贸lo una biopsia puede indicar con certeza que se trata de c谩ncer.

Pruebas en las muestras de biopsia

Las c茅lulas cancerosas de la biopsia se examinar谩n en el laboratorio para determinar su grado.

Tambi茅n se les realizar谩n pruebas para saber si contienen ciertas prote铆nas, lo que ayuda a decidir qu茅 tratamientos ser谩n 煤tiles. Las mujeres cuyas c茅lulas cancerosas del seno tienen receptores hormonales probablemente se beneficiar谩n del tratamiento con medicamentos de terapia hormonal.

Las c茅lulas cancerosas que producen demasiada prote铆na llamada HER2 o demasiadas copias del gen de esa prote铆na pueden ser tratadas con ciertos medicamentos que tienen como blanco a la HER2.

En algunos casos, otras mutaciones gen茅ticas (cambios) o prote铆nas podr铆a ser probado para ver si los medicamentos espec铆ficos podr铆an ser 煤tiles.

Etapas del c谩ncer de seno inflamatorio

Todos los c谩nceres de seno inflamatorios comienzan como Etapa III (T4dNXM0) ya que afectan la piel. Si el c谩ncer se ha propagado fuera del seno a 谩reas distantes est谩 en etapa IV.

Para m谩s informaci贸n lea sobre la clasificaci贸n por etapas del c谩ncer de seno.

Tasas de supervivencia para el c谩ncer de seno inflamatorio

El c谩ncer triple negativo se considera un c谩ncer agresivo al ser de r谩pido desarrollo, lo que lo hace m谩s propenso a recurrir tras el tratamiento en comparaci贸n con otros tipos de c谩ncer de seno. Debido a esto, las tasas de supervivencia generalmente no son tan altas como para otros tipos de c谩ncer de mama.

Las tasas de supervivencia proporcionan una idea del porcentaje de personas con el mismo tipo y etapa de c谩ncer que siguen vivas durante cierto tiempo (generalmente 5 a帽os) despu茅s del diagn贸stico. Estas tasas no pueden indicarle cu谩nto tiempo usted vivir谩, pero pueden ayudar a darle un mejor entendimiento de que tan probable es que su tratamiento sea eficaz.

Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia son c谩lculos (estimaciones) que a menudo se basan en los resultados previos de un gran n煤mero de personas que padecieron un c谩ncer espec铆fico; sin embargo, no pueden predecir lo que suceder谩 en el caso particular de una persona. Estas estad铆sticas pueden ser confusas y pueden ocasionar que usted tenga m谩s preguntas. Hable con su m茅dico para saber c贸mo estas estad铆sticas aplican a su caso, ya que suele ser quien estar谩 m谩s familiarizado con su situaci贸n.

驴Qu茅 es tasa relativa de supervivencia a 5 a帽os?

Una tasa relativa de supervivencia compara a las mujeres que tienen el mismo tipo y etapa de c谩ncer de seno con aquellas en la poblaci贸n general. Por ejemplo, si la tasa relativa de supervivencia a 5 a帽os para una etapa espec铆fica de c谩ncer de seno es 70%, esto significa que las mujeres que padecen ese c谩ncer tienen, en promedio, alrededor de 70% de probabilidades, en comparaci贸n con las mujeres que no padecen ese c谩ncer, de vivir al menos 5 a帽os despu茅s de recibir el diagn贸stico.

驴De d贸nde provienen estos porcentajes?

La American Cancer Societhy obtiene la informaci贸n de la base de datos de SEER (Programa de Vigilancia, Epidemiolog铆a y Resultados Finales), mantenida por el Instituto Nacional del C谩ncer (NCI), para proporcionar estad铆sticas de supervivencia para diferentes tipos de c谩ncer.

La base de datos de SEER lleva un registro de las tasas relativas de supervivencia a 5 a帽os para el c谩ncer de seno en los Estados Unidos, bas谩ndose en cu谩n lejos se ha propagado el c谩ncer. La base de datos SEER no agrupa a los c谩nceres en las etapas I, II y III, etc. propias del sistema TNM del AJCC sino que los agrupa en funci贸n de las etapas local, regional y distante:

• Localizado: no hay signos de que el c谩ncer se haya propagado fuera del seno.
• Regional: el c谩ncer se ha propagado fuera del seno hacia estructuras o ganglios linf谩ticos cercanos.
• Distante: El c谩ncer se ha propagado a distantes partes del cuerpo, como hacia los pulmones, el h铆gado o los huesos.

Tasas relativas de supervivencia a 5 a帽os del c谩ncer de seno inflamatorio

Estos porcentajes se basan en las mujeres diagnosticadas con IBC entre 2012 y 2018.

(No hay una etapa SEER localizada para IBC ya que ya lleg贸 a la piel cuando se diagnostic贸 por primera vez).

Etapa SEER	Tasa relativa de supervivencia a 5 a帽os
Regional	52%
Distante	19%
Todas las etapas SEER	39%

C贸mo entender los porcentajes

• Las mujeres que en la actualidad reciben un diagn贸stico de c谩ncer de seno inflamatorio pueden tener un mejor pron贸stico de lo que muestran estos porcentajes. Los tratamientos han mejorado con el pasar del tiempo, y estos porcentajes se basan en mujeres que fueron diagnosticadas y tratadas al menos 5 a帽os antes.
• Estos porcentajes se aplican solo a la etapa del c谩ncer cuando se hizo el diagn贸stico por primera vez. No se aplican en situaciones en donde el c谩ncer crece, se propaga o regresa despu茅s del tratamiento.
• Al calcular estos porcentajes, no se tomaron en cuenta todos los factores. Las tasas de supervivencia se agrupan en funci贸n de cu谩n lejos se ha propagado el c谩ncer, pero su edad, su salud en general, qu茅 tan bien responde el c谩ncer al tratamiento, el grado del tumor, y otros factores tambi茅n pueden afectar su pron贸stico.

Tratamiento del c谩ncer de seno inflamatorio

El c谩ncer de seno inflamatorio (IBC) que se ha propagado fuera del seno es considerado c谩ncer de seno en etapa III. En la mayor铆a de los casos, el primer tratamiento es quimioterapia para tratar de encoger el tumor, seguido por cirug铆a para extraer el c谩ncer. La radiaci贸n y, a menudo, otros tratamientos, como m谩s quimioterapia o terapia con medicamentos dirigidos, se administran despu茅s de la cirug铆a. Debido a que el IBC es tan agresivo, la cirug铆a con conservaci贸n del seno (tumorectom铆a) y la biopsia de ganglio centinela no suelen ser parte del tratamiento.

El IBC que se ha propagado a otras partes del cuerpo (etapa IV) se puede tratar con quimioterapia, terapia hormonal, y/o tienen como blanco a la prote铆na medicamentos.

Para m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre tratamiento del c谩ncer de seno inflamatorio鈥�.