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Los mamogramas (mamograf铆as) de rutina son la mejor manera de detectar temprano el c谩ncer de seno. Pero si el informe del mamograma indica que tiene tejido mamario denso, usted podr铆a estar pregunt谩ndose lo que eso significa.

驴Qu茅 es el tejido mamario denso?

La densidad mamaria es una medida de la cantidad de tejido fibroso y glandular (tambi茅n conocido como tejido fibroglandular) que hay en el seno, en comparaci贸n con el tejido graso. No est茅 relacionada con el tama帽o ni la firmeza de 茅stos.

Los senos est谩n conformados por lobulillos, conductos, tejidos adiposos y tejido conectivo fibroso.

• Los lobulillos producen la leche y los conductos consisten en diminutos tubos que transportan la el leche de los lobulillos al pez贸n. En conjunto, los lobulillos y los conductos se denominan tejido glandular.
• El tejido fibroso y la grasa son los que dan el tama帽o y la forma a los senos, y mantienen las otras estructuras en su lugar.

El tejido fibroso y glandular es m谩s dif铆cil de ver en una mamograf铆a, por lo que el tejido mamario puede considerarse "denso" si tiene muchos de estos tejidos (y no tanta grasa).

El tejido mamario denso es com煤n. Algunas mujeres tienen m谩s tejido mamario denso que otras. Para la mayor铆a de las mujeres, los senos se vuelven menos densos con la edad, aunque para algunas mujeres, la densidad cambia poco.

驴C贸mo s茅 si tengo senos densos?

Los 谤补诲颈贸濒辞驳辞蝉 son los m茅dicos especializados en determinar los resultados mediante el an谩lisis de las im谩genes mamogr谩ficas (entre otros tipos de pruebas por im谩genes). Estos profesionales de la salud analizan su mamograma para identificar 谩reas anormales y determinar la densidad mamaria.

Hay cuatro categor铆as de densidad de los senos que van desde tejido adiposo casi en su totalidad hasta tejido extremadamente denso con muy poca grasa. El radi贸logo hace un an谩lisis de su mamograma para determinar cu谩l de las cuatro categor铆as describe mejor la densidad de sus senos.

En general, se considera que las pacientes cuya densidad mamaria se clasifica en las categor铆as C (heterog茅neamente densa) o D (extremadamente densa) tienen tejido mamario denso. Esto incluye aproximadamente la mitad de todas las mujeres en los EE.UU. que se hacen mamograf铆as para detectar c谩ncer de mama.

Los informes de mamograf铆a enviados a los proveedores de atenci贸n m茅dica generalmente incluyen una descripci贸n de la densidad mamaria, para que su proveedor de atenci贸n m茅dica pueda indicarle si su mamograf铆a muestra que tiene senos densos. Los informes de mamograf铆a enviados directamente a los pacientes a menudo tambi茅n mencionan la densidad mamaria, aunque la redacci贸n utilizada en estos informes suele ser diferente (refi茅rase al contenido al respecto m谩s adelante).

驴Los informes de mamograf铆a tienen que incluir la densidad mamaria?

En este momento, los requisitos de informes de densidad mamaria var铆an seg煤n el estado. Pero a partir del 10 de septiembre de 2024, todos los informes de mamograf铆as enviados a los pacientes en los EE.UU. deber谩n incluir la densidad mamaria.

Regulaciones estatales

En muchos estados de este pa铆s, la ley exige que los pacientes cuyos mamogramas revelen senos heterog茅nea o extremadamente densos se les indique sobre la densidad en el resumen del informe del mamograma que se les env铆a (a veces referido en lenguaje cotidiano como el resumen).

El tipo de lenguaje a ser utilizado en el informe puede variar seg煤n el estado seg煤n su legislaci贸n.

Regulaciones federales

En Estados Unidos, la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula los centros mamogr谩ficos a nivel federal. En marzo de 2023, la FDA public贸 una norma que establece que los informes de mamograf铆a enviados a los pacientes deben incluir la densidad mamaria, y que debe describirse como 鈥渘o densa鈥� o 鈥渄ensa鈥�.

Si el tejido mamario resulta ser no denso, en el informe aparecer谩 como 鈥淓l tejido mamario puede ser denso o no denso. El tejido denso hace que sea m谩s dif铆cil encontrar c谩ncer de seno en una mamograma y tambi茅n aumenta el riesgo de desarrollar c谩ncer de seno. Su tejido mamario no es denso. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre la densidad mamaria, los riesgos de c谩ncer de seno y su situaci贸n en particular鈥�.

Si el tejido mamario resulta ser denso, en el informe aparecer谩 como 鈥淓l tejido mamario puede ser denso o no denso. El tejido denso hace que sea m谩s dif铆cil encontrar c谩ncer de seno en una mamograma y tambi茅n aumenta el riesgo de desarrollar c谩ncer de seno. Su tejido mamario es denso. En algunas personas con tejido denso, otras pruebas por im谩genes adem谩s de las mamograf铆as puede que sean 煤tiles para la deteci贸n de c谩ncer. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre la densidad mamaria, los riesgos de c谩ncer de seno y su situaci贸n en particular鈥�.

Adem谩s, los informes de mamograf铆a enviados a los proveedores de atenci贸n m茅dica deben incluir una evaluaci贸n general de la densidad mamaria utilizando las 4 categor铆as descritas anteriormente.

Todos los centros de mamograf铆a en los EE.UU. deber谩n cumplir con esta norma antes del 10 de septiembre de 2024, aunque muchos ya lo est谩n haciendo.

驴Por qu茅 es importante la densidad de los senos?

La densidad mamaria es importante por dos razones principales:

• Las mujeres con tejido mamario denso tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno que las mujeres con tejido mamario menos denso. Por el momento, no est谩 claro por qu茅 el tejido mamario denso est谩 relacionado con el riesgo de padecer c谩ncer de seno. Puede ser que el tejido mamario denso tenga m谩s c茅lulas que puedan convertirse en c茅lulas anormales.
• El tejido mamario denso tambi茅n dificulta que los 谤补诲颈贸濒辞驳辞蝉 detecten c谩ncer en los mamogramas. El tejido mamario denso (fibroso y glandular) se ve blanco en una mamograf铆a. Las masas mamarias y los c谩nceres tambi茅n pueden verse blancos, por lo que el tejido denso puede dificultar su visualizaci贸n. Por el contrario, el tejido adiposo se ve casi negro en una mamograf铆a, por lo que es m谩s f谩cil ver un tumor que parece blanco si la mayor parte del seno es tejido adiposo.

Si tengo senos densos, 驴sigue siendo necesario hacerme los mamogramas?

S铆. La mayor铆a de los casos de c谩ncer de seno pueden ser detectados en un mamograma incluso en mujeres con tejido mamario denso. Por lo tanto, es importante continuar con los mamogramas de rutina. Los mamogramas pueden ayudar a salvar las vidas de las mujeres.

Incluso si recibe un informe de mamograf铆a normal, usted debe saber c贸mo lucen y se sienten sus senos normalmente. Siempre que note un cambio, usted debe informarlo a su m茅dico inmediatamente.

驴Debo hacerme otros ex谩menes de detecci贸n si tengo tejido mamario denso?

En la actualidad, los expertos no coinciden en qu茅 otros estudios, en caso de que haya alguno, debe hacerse adem谩s de los mamogramas en mujeres con senos densos.

La tomos铆ntesis digital de senos (mamograf铆a 3D o tridimensional) puede encontrar algunos tipos de c谩ncer que no se ven en los mamogramas convencionales (mamograf铆a 2D o bidimensional). Algunos estudios han sugerido que la mamograf铆a 3D podr铆a ser particularmente 煤til en mujeres con senos densos. Puede usarse como prueba de detecci贸n junto con la mamograf铆a est谩ndar o en lugar de ella, aunque a煤n no est谩 disponible en todos los centros de im谩genes.

Los estudios han demostrado que las 别肠辞驳谤补蹿铆补蝉 (ultrasonido) y posiblemente las im谩genes por resonancia magn茅tica (MRI) de los senos pueden ser 煤tiles en detectar c谩nceres que no se pueden observar en los mamogramas. Sin embargo, tanto la ecograf铆a como la imagen por resonancia magn茅tica pueden mostrar m谩s hallazgos que no son c谩ncer. Esto puede resultar en m谩s pruebas y biopsias que no son necesarias. Adem谩s, el costo de una ecograf铆a o MRI puede que no est茅 cubierto por el seguro m茅dico.

Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre si es necesario que consider hacerse alguna de estas pruebas.

驴Qu茅 debo hacer en caso de tener tejido mamario denso?

Si el informe de su mamograma revela que usted tiene tejido mamario denso, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre lo que eso implica en su caso. Aseg煤rese de que su m茅dico o enfermera sepa si hay cualquier cosa en su antecedente e historial m茅dico que aumente su riesgo de desarrollar c谩ncer de seno. Para aprender m谩s sobre los factores de riesgo del c谩ncer de seno, refi茅rase al contenido sobre el riesgo y la prevenci贸n del c谩ncer de seno.

Cualquier mujer que ya se encuentre en un grupo de riesgo elevado (bas谩ndose en mutaciones gen茅ticas, un fuerte antecedente familiar de c谩ncer de seno, u otros factores) deber谩 someterse a una imagen por resonancia magn茅tica (MRI) junto con su mamograma anual. Para m谩s informaci贸n sobre c贸mo determinar si est谩 en un grupo de alto riesgo de desarrollar c谩ncer de seno, refi茅rase a las recomendaciones de la American Cancer Society para la detecci贸n temprana del c谩ncer de seno.