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Para las personas con riesgo promedio

Para personas en riesgo promedio de c谩ncer colorrectal*, la Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda que las personas comiencen las pruebas de detecci贸n de rutina a la edad de 45 a帽os. Esto se puede hacer con una prueba sensible para detectar signos de c谩ncer en las heces fecales (excremento) de una persona, o con un examen para observar el colon y el recto (un examen visual). Estas opciones se describen a continuaci贸n.

Las personas en buen estado de salud que tengan una esperanza de vida de m谩s de 10 a帽os deben continuar haci茅ndose las pruebas de detecci贸n en forma peri贸dica hasta la edad de 75 a帽os.

Para las personas de 76 a 85 a帽os, la decisi贸n de someterse a las pruebas de detecci贸n debe basarse en preferencias, esperanza de vida, estado de salud general y en los resultados de las pruebas de detecci贸n realizadas anteriormente.

Las personas de m谩s de 85 a帽os ya no necesitan hacerse las pruebas de detecci贸n del c谩ncer colorrectal.

*Para efectos de detecci贸n, se considera que una persona tiene un riesgo promedio si no presenta:

• Antecedente personal de c谩ncer colorrectal o de ciertos tipos de p贸lipos
• Antecedente familiar de c谩ncer colorrectal:
• Antecedente personal de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
• S铆ndrome de c谩ncer colorrectal hereditario confirmado o sospechado, como poliposis adenomatosa familiar (FAP) o s铆ndrome de Lynch (c谩ncer de colon hereditario sin poliposis o HNPCC)
• Antecedente personal de radiaci贸n dirigida al abdomen (vientre) o al 谩rea p茅lvica para tratar un c谩ncer previo

Opciones de pruebas para la detecci贸n del c谩ncer colorrectal

Se dispone de varias opciones de pruebas para la detecci贸n del c谩ncer colorrectal:

Pruebas basadas en heces fecales

• Prueba inmunoqu铆mica fecal altamente sensible (FIT) cada a帽o
• Prueba de sangre oculta en heces fecales basada en guayacol (gFOBT) altamente sensible cada a帽o
• Prueba multidirigida de ADN en heces fecales (MT-sDNA) cada 3 a帽os.

Ex谩menes visuales (estructurales) del colon y del recto

• Colonoscopia cada 10 a帽os
• Colonograf铆a CT (colonoscopia virtual) cada 5 a帽os
• Sigmoidoscopia flexible (FSIG) cada 5 a帽os

Hay que tener en cuenta algunas diferencias entre estas pruebas (vea Pruebas de detecci贸n del c谩ncer colorrectal), pero lo m谩s importante es hacerse la prueba, independientemente de la prueba que escoja. Consulte con su m茅dico sobre las pruebas que pueden ser buenas opciones para usted, y con un representante de su seguro m茅dico acerca de la cobertura.

Si usted se somete a la detecci贸n con una prueba distinta a la colonoscopia cuyo resultado indique la presencia de alguna anomal铆a, se deber谩 continuar con hacer una colonoscopia en el tiempo correspondiente.

Para las personas con alto o mayor riesgo

Las personas con alto o mayor riesgo de padecer c谩ncer colorrectal tal vez necesiten comenzar las pruebas de detecci贸n antes de los 45 a帽os, hac茅rselas con m谩s frecuencia y/o someterse a pruebas espec铆ficas. Esto incluye a personas con:

• Antecedente familiar marcado de c谩ncer colorrectal o de ciertos tipos de p贸lipos (consulte factores de riesgo del c谩ncer colorrectal)
• Antecedente personal de c谩ncer colorrectal o de ciertos tipos de p贸lipos
• Antecedente personal de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
• Antecedente familiar conocido de s铆ndrome de c谩ncer colorrectal hereditario, como poliposis adenomatosa familiar (FAP) o s铆ndrome de Lynch (c谩ncer de colon hereditario sin poliposis o HNPCC)
• Antecedente personal de radiaci贸n dirigida al abdomen (vientre) o al 谩rea p茅lvica para tratar un c谩ncer previo

La Sociedad Americana Contra El C谩ncer no provee gu铆as de detecci贸n espec铆ficamente para las personas con alto o mayor riesgo de padecer c谩ncer colorrectal. Sin embargo, algunas organizaciones m茅dicas profesionales, como US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (USMSTF), proveen tales gu铆as. Estas gu铆as son complejas y es preferible que las discuta con su m茅dico. En general, estas gu铆as clasifican a las personas en varios grupos (aunque los detalles dependen de los factores de riesgo espec铆ficos de cada persona).

Personas con un mayor riesgo de c谩ncer colorrectal

Personas con uno o m谩s familiares que han tenido c谩ncer de colon o c谩ncer de recto

Las recomendaciones de pruebas de detecci贸n para estas personas dependen de qui茅nes en la familia padecieron c谩ncer y qu茅 edades ten铆an esos familiares cuando fueron diagnosticados. Algunas personas con un antecedente familiar pueden seguir las recomendaciones para adultos de riesgo promedio, pero otras personas tal vez necesiten hacerse una colonoscopia (y no cualquier otro tipo de prueba) con m谩s frecuencia, y posiblemente antes de los 45 a帽os.

Personas con ciertos tipos de p贸lipos extirpados durante una colonoscopia

La mayor铆a de estas personas necesitar谩 nuevamente una colonoscopia despu茅s de 3 a帽os, pero algunas personas podr铆an necesitar una colonoscopia antes (o despu茅s) de 3 a帽os, dependiendo del tipo, el tama帽o y el n煤mero de p贸lipos.

Personas que han padecido c谩ncer de colon o c谩ncer de recto

La mayor铆a de estas personas necesitar谩 empezar las colonoscopias con regularidad dentro de un a帽o tras la cirug铆a para extirpar el c谩ncer. Otros procedimientos, como la ecograf铆a o resonancia magn茅tica o proctoscopia, tambi茅n se pueden recomendar para algunas personas con c谩ncer rectal, dependiendo del tipo de cirug铆a que se realiz贸.

Personas que recibieron radiaci贸n en el abdomen (vientre) o el 谩rea p茅lvica para tratar un c谩ncer previo

La mayor铆a de estas personas necesitar谩n comenzar a realizarse ex谩menes colorrectales (colonoscopia o pruebas basadas en heces) a una edad m谩s temprana (dependiendo de la edad que ten铆an cuando recibieron la radiaci贸n). Las pruebas de detecci贸n a menudo comienzan 5 a帽os despu茅s de que se administr贸 la radiaci贸n o a los 30 a帽os, lo que ocurra primero. Es posible que estas personas tambi茅n deban someterse a ex谩menes de detecci贸n con m谩s frecuencia de lo normal (por ejemplo, al menos cada 3 a 5 a帽os).

Personas con alto riesgo de c谩ncer colorrectal

Personas con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)

Por lo general, estas personas necesitan hacerse colonoscopias (y ning煤n otro tipo de prueba) a partir de al menos 8 a帽os despu茅s de que se les diagnostique la enfermedad inflamatoria intestinal. Las colonoscopias de seguimiento deben realizarse cada 1 a 3 a帽os, seg煤n los factores de riesgo de c谩ncer colorrectal de la persona y los resultados de la colonoscopia anterior.

Personas que se sabe o se sospecha tienen ciertos s铆ndromes gen茅ticos

Generalmente estas personas necesitan hacerse una colonoscopia (no cualquiera de las otras pruebas). A menudo, se recomienda que las pruebas de detecci贸n comiencen a una edad temprana, posiblemente tan temprano como la adolescencia en caso de algunos s铆ndromes. Adem谩s, es necesario hacer las pruebas con mucha m谩s frecuencia. El tipo de s铆ndrome gen茅tico que padece, as铆 como otros factores, se toman en consideraci贸n.

Si usted tiene un alto o mayor riesgo de c谩ncer colorrectal (o cree que podr铆a tenerlo), hable con su m茅dico para que obtenga m谩s informaci贸n. Su m茅dico puede sugerir la mejor opci贸n de detecci贸n para usted, as铆 como determinar el plan de pruebas que debe seguir, bas谩ndose en su riesgo individual.