Etapas del c谩ncer colorrectal
Despu茅s del diagn贸stico de c谩ncer colorrectal, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a saber qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
Los c谩nceres colorrectales en etapas m谩s tempranas se identifican como etapa 0 (un c谩ncer muy precoz), y luego van desde etapas I (1) a IV (4). Por regla general, mientras m谩s bajo sea el n煤mero, menos se ha propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa IV, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Adem谩s, dentro de una etapa, una letra anterior significa una etapa menos avanzada. Aunque la experiencia del c谩ncer de cada persona es 煤nica, los c谩nceres con etapas similares suelen tener un pron贸stico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
驴C贸mo se determina la etapa?
El sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 que se emplea con m谩s frecuencia para el c谩ncer colorrectal es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres piezas clave de informaci贸n:
- La extensi贸n (tama帽o) del tumor (T): 驴Cu谩n lejos el c谩ncer ha crecido hacia la pared del colon o del recto? Estas capas, de la interior a la exterior, incluyen:
- El revestimiento interno (mucosa), la capa en la que comienzan casi todos los c谩nceres colorrectales. Esta incluye una capa muscular delgada (muscularis mucosae).
- El tejido fibroso que se encuentra debajo de esta capa muscular (submucosa).
- Una capa muscular gruesa (muscularis propia).
- Las capas delgadas m谩s externas de tejido conectivo (la subserosa y la serosa) que cubren la mayor parte del colon, pero no el recto.
- La propagaci贸n a los ganglios (n贸dulos) linf谩ticos adyacentes (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos cercanos?
- La propagaci贸n (met谩stasis) a sitios distantes (M): 驴Se ha propagado el c谩ncer a ganglios linf谩ticos distantes o a 贸rganos distantes como el h铆gado o los pulmones?
El sistema descrito fue desarrollado en funci贸n de las definiciones de la etapas que conforman el sistema AJCC m谩s reciente, en vigor desde enero de 2018 el cual considera la etapa patol贸gica (tambi茅n llamada la etapa quir煤rgica), que se determina mediante el an谩lisis de muestras de tejidos que se extraen durante una operaci贸n. Esta tambi茅n se conoce como etapa quir煤rgica. Esta es probablemente m谩s precisa que la etapa cl铆nica, la cual toma en cuenta los resultados de un examen m茅dico, biopsias y estudios por im谩genes, realizados antes de la 肠颈谤耻驳铆补.
Los n煤meros y las letras despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M de una persona, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general. Para m谩s informaci贸n consulte 贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer puede resultar compleja, por lo tanto p铆dale a su m茅dico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Etapa AJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* |
0 |
Tis N0 M0 |
El c谩ncer se encuentra en su etapa m谩s temprana. Esta etapa tambi茅n se conoce como carcinoma in situ o carcinoma intramucoso (Tis). No ha crecido m谩s all谩 de la capa interna (mucosa) del colon o del recto. |
I |
T1 o T2 N0 M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la capa muscular de la mucosa (muscularis mucosae) hasta la submucosa (T1), y tambi茅n es posible que haya crecido hasta la muscular propia (T2). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IIA |
T3 N0 M0 |
El c谩ncer ha crecido hacia las capas m谩s externas del colon o del recto, pero no ha atravesado estas capas (T3). No ha alcanzado 贸rganos adyacentes. No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IIB |
T4a N0 M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto, pero no ha crecido hacia otros tejidos u 贸rganos adyacentes (T4a). El c谩ncer a煤n no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a sitios distantes (M0). |
IIC |
T4b N0 M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto y est谩 unido o crece hacia otros tejidos u 贸rganos adyacentes (T4b). El c谩ncer a煤n no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a sitios distantes (M0). |
IIIA |
T1 o T2 N1/N1c M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la mucosa hasta la submucosa (T1) y tambi茅n es posible que haya crecido hasta la muscular propia (T2). Se propag贸 a entre 1 y 3 ganglios linf谩ticos adyacentes (N1) o hacia 谩reas de grasa cercanas a los ganglios linf谩ticos, pero no a los ganglios en s铆 (N1c). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
O |
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T1 N2a M0 |
El c谩ncer ha atravesado la mucosa hasta la submucosa (T1). De 4 a 6 ganglios linf谩ticos cercanos est谩n afectados por la propagaci贸n del c谩ncer (N2a). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
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IIIB |
T3 o T4a N1/N1c M0 |
El c谩ncer ha crecido hacia las capas m谩s externas del colon o del recto (T3), o a trav茅s del peritoneo visceral (T4a), pero no ha alcanzado los 贸rganos adyacentes. Se propag贸 a entre 1 y 3 ganglios linf谩ticos adyacentes (N1a o N1b) o hacia 谩reas de grasa cercanas a los ganglios linf谩ticos, pero no a los ganglios en s铆 (N1c). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
O |
||
T2 o T3 N2a M0 |
El c谩ncer ha crecido hacia la muscular propia (T2) o hacia las capas m谩s externas del colon o del recto (T3). De 4 a 6 ganglios linf谩ticos cercanos est谩n afectados por la propagaci贸n del c谩ncer (N2a). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
|
O |
||
T1 o T2 N2b M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la mucosa hasta la submucosa (T1) y tambi茅n podr铆a haber crecido hasta los tejidos de la muscularis propia (T2). Se propag贸 a siete o m谩s ganglios linf谩ticos adyacentes (N2b). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
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IIIC |
T4a N2a M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto (incluyendo el peritoneo visceral), pero no ha alcanzado los 贸rganos adyacentes (T4a). De 4 a 6 ganglios linf谩ticos cercanos est谩n afectados por la propagaci贸n del c谩ncer (N2a). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
O |
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T3 o T4a N2b M0 |
El c谩ncer ha crecido hacia las capas m谩s externas del colon o del recto (T3), o a trav茅s del peritoneo visceral (T4a), pero no ha alcanzado los 贸rganos adyacentes. Se propag贸 a siete o m谩s ganglios linf谩ticos adyacentes (N2b). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
|
O |
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T4b N1 o N2 M0 |
El c谩ncer ha crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto y est谩 unido o crece hacia otros tejidos u 贸rganos adyacentes (T4b). Se propag贸 por lo menos a un ganglio linf谩tico cercano o hacia 谩reas de grasa cercanas a los ganglios linf谩ticos (N1 o N2). No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
|
IVA |
Cualquier T Cualquier N M1a |
El c谩ncer pudo o no haber crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto (Cualquier T). Podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes. (Cualquier N). El c谩ncer se propag贸 a un 贸rgano distante (como el h铆gado o el pulm贸n) o a un grupo de ganglios linf谩ticos distantes, pero no se ha propagado a partes distantes del peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) (M1a). |
IVB |
Cualquier T Cualquier N M1b |
El c谩ncer pudo o no haber crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto (Cualquier T). Puede o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se propag贸 a m谩s de un 贸rgano distante (como el h铆gado o el pulm贸n) o a un grupo de ganglios linf谩ticos distantes, pero no se ha propagado a partes distantes del peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) (M1b). |
IVC |
Cualquier T Cualquier N M1c |
El c谩ncer pudo o no haber crecido a trav茅s de la pared del colon o del recto (Cualquier T). Puede o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a partes distantes del peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) y puede o no haberse propagado a 贸rganos o a ganglios linf谩ticos distantes (M1c). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se enumeran en la tabla anterior:
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- T0: no hay evidencia de un tumor primario.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
- Escrito por
- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
American Joint Committee on Cancer. Chapter 20 - Colon and Rectum. En: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.
Actualizaci贸n m谩s reciente: junio 29, 2020
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