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Las estafas alrededor de los seguros de salud son comunes. Muchos estafadores tratan de aprovechar la confusi贸n en torno a las leyes de seguro m茅dico y los planes de seguro.

Las estafas de seguros de salud tienden a aumentar durante los per铆odos anuales de inscripci贸n abierta. Algunas estafas tambi茅n se dirigen a ciertos grupos de personas, como adultos mayores, veteranos o inmigrantes.

Si usted recibe una llamada de Marketplace

Marketplace a veces llama a las personas para obtener m谩s informaci贸n sobre su solicitud. Pero nunca le pedir谩n un pago para obtener o mantener su cobertura.

Aqu铆 hay algunas cosas importantes para recordar sobre Marketplace:

• Las llamadas provienen del n煤mero 1-855-997-1890 o 844-477-7500. Tambi茅n puede que aparezca Health Insurance MP o INS Marketplace en el identificador de llamadas. Sin embargo, los estafadores pueden usar datos falsos en el identificador de llamadas, por lo que no deber铆a limitarse a esta informaci贸n para determinar qui茅n llama realmente.
• Cualquier persona que llame de Marketplace dar谩 su nombre y n煤mero de identificaci贸n.
• Si no tiene certeza en determinar si una llamada proviene realmente de este mercado de planes de salud, recuerdo que puede colgar y enseguida llamar al centro de llamadas de Marketplace al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).
• Marketplace cuenta con personas asistentes reales para ayudar a los solicitantes a encontrar un plan de salud. Esta ayuda siempre es gratuita, y nunca se le pedir谩 que pague.

Quienes llaman de Marketplace 箩补尘谩蝉 solicitan esta informaci贸n:

• Antecedentes de su historial m茅dico o de problemas con su salud (aunque s铆 podr铆an solicitar documentaci贸n m茅dica para exenciones de Marketplace)
• Contrase帽a o c贸digo de seguridad su cuenta de usuario en Marketplace
• Nombre del banco o n煤mero de cuenta

Si le piden proporcionar m谩s documentos, lo m谩s seguro que usted los suba a su cuenta de Marketplace, en lugar de enviarlos por correo electr贸nico.

Estafas alrededor de Medicare y Medicaid

Una estafa com煤n es cuando alguien llama para decir que sus beneficios de Medicare o Medicaid van a ser cancelados. Podr铆an pedirle su n煤mero de Seguro Social o n煤mero ID de Medicare o Medicaid, o datos de su cuenta bancaria. Los estafadores podr铆an intimidarle mediante amenaza de acciones legales o de altas tarifas si no 鈥渞enueva de inmediato鈥� por tel茅fono. Esto es una estafa.

Quienes trabajan realmente en Medicare y Medicaid no suelen llamar o enviar correos electr贸nicos a las personas para obtener esta informaci贸n. Por lo general, esto lo hacen mediante una solicitud por correo postal. Y no olvide puede optar por renovar en Internet, por correo postal o en persona. Nunca se requiere pagar una cuota de renovaci贸n para Medicare o Medicaid.

Planes de descuento de gastos m茅dicos

Los planes de descuento de gastos m茅dicos no son seguros de salud. Estos planes cobran una tarifa mensual por servicios o productos 鈥渃on descuento鈥�. Adem谩s, los planes de descuento suelen no aplicar para procedimientos m茅dicos comunes, como cirug铆a, quimioterapia, estudios por im谩genes, radioterapia y atenci贸n preventiva. Si se contactan con usted y le presionan para registrarse r谩pidamente en alg煤n plan de descuento de gastos m茅dico, podr铆a ser una estafa.

Puede que estos planes se presenten con distintos nombres como 鈥減lanes accesibles鈥�, 鈥減lanes suplementarios鈥� o 鈥減lanes premium鈥�. Puede que tambi茅n apliquen otros 鈥渃argos administrativos鈥� adicionales u ocultos.

C贸mo identificar una estafa

Las formas m谩s seguras de inscribirse en la cobertura de seguro m茅dico son:

• A trav茅s de su empleo o del empleo de su c贸nyuge
• A trav茅s de Marketplace

Si requiere m谩s informaci贸n sobre planes que provengan de Marketplace, act煤e con precauci贸n ante cosas como:

• Planes con primas (cuotas) demasiado bajas
• Presi贸n para que se registre ahora mismo
• Agentes de ventas con un estilo muy agresivo Puede que traten de evadir las preguntas que usted tenga, y a menudo no cuentan con todos los detalles de la p贸liza por escrito. Algunos le ofrecen la cobertura solo si usted se afilia a una asociaci贸n, sindicato o alg煤n otro grupo.

Los empleados del gobierno federal nunca llamar谩n para vender seguros o actualizar sus datos del seguro. Si alguien le llama, se identifica como empleado del gobierno y le solicita informaci贸n personal, 隆no caiga en la trampa!

Hay algunas medidas que puede tomar que le ayudar谩n a protegerse de las estafas:

• Salvo que tenga completa certeza y conocimiento con qui茅n est谩 hablando, y qu茅 es lo que estar谩 recibiendo, no d茅 dinero, pero en especial, no comparta informaci贸n de su tarjeta de cr茅dito, fecha de nacimiento, n煤mero de seguro social ni cuenta bancaria.
• Busque un plan que incluya cobertura de los seg煤n lo indica la Ley de Atenci贸n M茅dica Accesible.
• Llame al Departamento de Seguros de su estado (refi茅rase a la informaci贸n m谩s adelante) para asegurarse de que el plan que le ofrecen cuenta con licencia en su estado. Tambi茅n averig眉e si ha habido quejas hechas contra ese plan.
• Finalmente, consulte con sus m茅dicos, su farmac茅utico y las instalaciones que utiliza, para asegurarse que aceptan el plan que est谩 considerando.
• Revise lo relacionado con las reclamaciones y la explicaci贸n de beneficios (EOB). Si encuentra cualquier prueba o procedimiento m茅dico, as铆 como alg煤n medicamento que no pueda reconocer, comun铆quese cuanto antes con el consultorio m茅dico y la compa帽铆a de seguros.
• Los estafadores a menudo indican alg煤n procedimiento de pago en espec铆fico (como el uso de una tarjeta de regalo, transferencia bancaria, etc.)
• Los estafadores suelen exigir que act煤e a la brevedad posible.
• Si en cualquier momento llega a sentir incertidumbre, cuelgue y llame a la organizaci贸n directamente.
• Si le dan la indicaci贸n de que presione cierto bot贸n para dejar de recibir llamadas, no lo haga. Solo cuelgue.
• Nunca acepte compartir informaci贸n personal ni financiera a cambio de recibir una cotizaci贸n o informaci贸n del costo de un plan.
• No haga clic en cualquier enlace incluido en un correo electr贸nico o mensaje de texto telef贸nico que no reconozca.

Consulte el (disponible solo en ingl茅s) para ver una lista de estafas comunes y c贸mo detectarlas.

驴Qu茅 hago si creo que me han estafado?

• Env铆e una queja de plan de seguro de salud en la comisi贸n de seguros m茅dicos de su estado comunic谩ndose con la National Association of Insurance Commissioners ya sea o llamando a al 1-866-470-6242.
• Reporte el fraude a la .
• Llame al 1-877-382-4357 o notifique a la .
• Reporte las estafas de Medicare en o llame al 1-800-633-4227.