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Para muchas personas con c谩ncer de laringe o de hipofaringe, el final del tratamiento puede ser estresante y emocionante. Tal vez sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque a煤n le resulte dif铆cil no preocuparse por la reaparici贸n del c谩ncer (recurrencia). Esta preocupaci贸n es muy com煤n si usted ha tenido c谩ncer.

Para otras personas, el c谩ncer podr铆a nunca desaparecer por completo. Puede que algunas personas sigan recibiendo tratamiento de forma regular para intentar controlar el c谩ncer mientras sea posible. Aprender a vivir con un c谩ncer que no desaparece puede ser dif铆cil y muy estresante.

Pregunte a su m茅dico acerca de un plan de atenci贸n para pacientes despu茅s del tratamiento

Hable con su m茅dico para desarrollar su plan de cuidados para sobrevivientes. Este plan podr铆a incluir:

• Un calendario sugerido para hacerse pruebas y estudios de seguimiento
• Un calendario para otras pruebas que necesite en el futuro, tales como pruebas de detecci贸n temprana para otros tipos de c谩ncer o pruebas para identificar efectos en la salud a largo plazo debido al c谩ncer o su tratamiento
• Una lista de los posibles efectos secundarios tard铆os o a largo plazo de su tratamiento, que incluya a qu茅 cosas prestar atenci贸n y cu谩ndo deber铆a comunicarse con su m茅dico
• Recomendaciones de cosas que puede hacer para mejorar su salud e incluso quiz谩s reducir la probabilidad de recurrencia de su c谩ncer, como sugerencias de nutrici贸n y actividad f铆sica
• Recordatorios para no faltar a sus citas con su m茅dico de atenci贸n primaria (PCP, por sus siglas en ingl茅s), quien vigilar谩 su salud general, incluidas las pruebas de detecci贸n de c谩ncer

Atenci贸n de seguimiento despu茅s del c谩ncer de laringe y de hipofaringe

Las personas con c谩ncer de laringe o de hipofaringe tienen riesgo de recurrencia y de padecer nuevos c谩nceres en otras partes del cuerpo. Por lo tanto, podr铆an necesitar un seguimiento riguroso despu茅s del tratamiento. Su equipo de atenci贸n oncol贸gica le informar谩 qu茅 estudios debe realizarse y con qu茅 frecuencia seg煤n el tipo y la etapa del c谩ncer, como tambi茅n el tipo de tratamiento que recibi贸 y su respuesta a ese tratamiento.

Cuando finalice el tratamiento, es probable que tenga visitas de seguimiento con su m茅dico durante varios a帽os. Es muy importante que acuda a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, su m茅dico le preguntar谩 si presenta alg煤n problema y podr铆a pedirle an谩lisis de laboratorios o estudios por im谩genes para saber si hay signos de que el c谩ncer est茅 regresando, que un nuevo c谩ncer se est谩 desarrollando o para tratar efectos secundarios relacionados.

Casi todos los tratamientos contra el c谩ncer causan efectos secundarios. Mientras que algunos duran algunos d铆as o semanas, otros podr铆an perdurar mucho tiempo. Es posible que incluso algunos efectos secundarios no se presenten sino hasta a帽os despu茅s de haber terminado el tratamiento. Las citas con el m茅dico son una buena oportunidad para hacer preguntas y conversar sobre cualquier cambio que haya notado o cualquier inquietud que tenga.

Pero no dude en informar inmediatamente al m茅dico sobre cualquier problema nuevo que surja. Esto puede ayudar a su m茅dico a encontrar el c谩ncer recurrente lo antes posible, cuando todav铆a es peque帽o y m谩s f谩cil de tratar.

Consultas m茅dicas y pruebas

Si no hay signos de c谩ncer remanente, muchos m茅dicos recomiendan las revisiones f铆sicas generales y las pruebas que se mencionan a continuaci贸n cada 3 a 6 meses durante los primeros a帽os despu茅s del tratamiento, luego cada 6 meses para los pr贸ximos a帽os. Puede que las personas que fueron tratadas por c谩nceres en etapas iniciales hagan esto con una frecuencia menor.

Laringoscopia: Le examinar谩n la cabeza y el cuello (suele incluir una laringoscopia) cada:

• 1 a 3 meses durante el primer a帽o
• 2 a 6 meses durante el segundo a帽o
• 4 a 8 meses durante el tercero al quinto a帽o
• Un a帽o despu茅s del quinto a帽o

Estudios por im谩genes: Se podr铆an utilizar radiograf铆as de t贸rax y otros estudios por im谩genes para detectar una recurrencia o un nuevo tumor, en especial si usted presenta nuevos s铆ntomas.

An谩lisis de sangre: Si recibi贸 un tratamiento con radiaci贸n, podr铆a haber afectado su gl谩ndula tiroidea. Seguramente necesitar谩 an谩lisis de sangre regularmente para controlar el funcionamiento de la tiroides.

Ex谩menes dentales: Las personas que reciben radiaci贸n tambi茅n podr铆an presentar problemas de resequedad bucal y formaci贸n de caries, as铆 que generalmente se recomienda realizarse ex谩menes dentales.

Rehabilitaci贸n del habla, la audici贸n y la 诲别驳濒耻肠颈贸苍: Tanto la radiaci贸n como la cirug铆a pueden llevar a problemas de habla, audici贸n y 诲别驳濒耻肠颈贸苍. Estos problemas a menudo son evaluados y tratados por un terapeuta del habla despu茅s del tratamiento (vea debajo). Tambi茅n podr铆a necesitar consultar con un audi贸logo (un especialista en p茅rdida de la audici贸n) para conversar sobre dispositivos para mejorar su audici贸n, en el caso de que se haya visto afectada por el tratamiento.

Seguimiento de nutrici贸n: Incluso despu茅s del tratamiento, es posible que no aumente de peso ni reponga sus reservas de prote铆nas tan bien como deber铆a. A veces, se necesita hacer un seguimiento con un nutricionista para ayudarle con esto.

Dejar de fumar: Si tuvo dificultades para dejar de fumar antes del tratamiento, puede que su m茅dico le recomiende recibir consejer铆a y alg煤n medicamento para ayudarle. Es muy importante dejar de fumar, porque incluso las personas con c谩ncer de laringe o de hipofaringe en etapa temprana corren riesgo de tener un nuevo c谩ncer relacionado con el tabaquismo si siguen fumando. Vea C贸mo dejar de fumar y llame al 1-800-227-2345 para obtener m谩s informaci贸n para dejar de fumar.

C贸mo manejar los efectos a largo plazo del tratamiento contra el c谩ncer

Cuidados de la 迟谤补辩耻别辞蝉迟辞尘铆补 (estoma) despu茅s de la 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补 total

Cuando se hace un estoma (迟谤补辩耻别辞蝉迟辞尘铆补) esto significa que el aire que usted respira ya no pasar谩 a trav茅s de su nariz o boca, lo que normalmente ayuda a humedecer, calentar y filtrar el aire (removiendo polvo y otras part铆culas). Esto significa que el aire que llega a los pulmones estar谩 m谩s seco y frio. Esto puede causar irritaci贸n del revestimiento de sus v铆as respiratorias y acumulaci贸n de moco espeso o costroso.

Resulta importante aprender sobre el cuidado de su estoma. Usted necesitar谩 usar un humidificador sobre el estoma tanto como sea posible, especialmente justo despu茅s de la operaci贸n, hasta que el revestimiento de las v铆as respiratorias tenga la oportunidad de ajustarse al aire m谩s seco. Tambi茅n necesitar谩 aprender c贸mo hacer la succi贸n y limpieza de su estoma para ayudar a mantener abierta su v铆a respiratoria.

Sus m茅dicos, enfermeras y otros profesionales de la salud pueden ense帽arle c贸mo atender y proteger su estoma. Esto incluir谩 precauciones para evitar que el agua pase a la tr谩quea mientras se ba帽a, as铆 como evitar que part铆culas peque帽as entren a la tr谩quea.

Los grupos de apoyo formados por otras personas con las traqueotom铆as pueden proporcionar informaci贸n esencial sobre el cuidado del estoma y el empleo de productos para protegerlo y limpiarlo.

Recuperaci贸n del habla despu茅s de la 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补 total

En la 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补 total se extirpa su laringe (贸rgano fonador), y usted no podr谩 hablar utilizando sus cuerdas vocales. Despu茅s de una 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补, su tr谩quea se separa de su garganta, y por lo tanto, ya usted no puede enviar el aire de sus pulmones a trav茅s de su boca para hablar. No obstante, hay maneras que le pueden ense帽ar a hablar despu茅s de una 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补 total:

• Punci贸n traqueoesof谩gica (TEP): 茅sta es la manera m谩s com煤n que utilizan los cirujanos para tratar de restablecer el habla. Se puede hacer durante la cirug铆a para tratar el c谩ncer o posteriormente. Este procedimiento crea una conexi贸n entre la tr谩quea y el es贸fago mediante un peque帽o orificio en el sitio del estoma. Una peque帽a v谩lvula de una v铆a colocada en este orificio provoca que pueda forzar el aire desde sus pulmones hacia la boca. Despu茅s de esta operaci贸n usted puede cubrir su estoma con un dedo para forzar el aire hacia la boca, lo que produce un habla sostenida. (Con algunos modelos "manos libres" m谩s nuevos, no hace falta que cubra el estoma para hablar). Requiere pr谩ctica, pero puede trabajar estrechamente junto con un terapeuta del habla despu茅s de la cirug铆a para aprender esta t茅cnica.
• Electrolaringe: Si a usted no se le puede hacer una punci贸n traqueoesof谩gica (TEP) por ciertas razones m茅dicas o mientras est谩 aprendiendo a utilizar su voz TEP, usted puede usar un dispositivo el茅ctrico para producir una voz mec谩nica. El dispositivo que funciona con bater铆as se coloca en el 谩ngulo de la boca o contra la piel del cuello. Cuando presiona un bot贸n en el dispositivo, comienza a emitir un sonido vibrante. Al mover la boca y la lengua, usted puede transformar el sonido en palabras. Se requerir谩 de entrenamiento con el terapeuta del habla para aprender a usar el dispositivo de forma apropiada.
• Habla esof谩gica: Con el entrenamiento, algunas personas aprenden a tragar aire en el es贸fago (el tubo que conecta su boca con su est贸mago) y forzarlo hacia fuera a trav茅s de la boca. Conforme pasa por la garganta, causar谩 vibraciones que, con entrenamiento, se pueden transformar en habla. Esta es la forma m谩s b谩sica de rehabilitaci贸n del habla. Con frecuencia, los nuevos dispositivos y t茅cnicas quir煤rgicas hacen innecesario aprender a hablar con el es贸fago.

Aprender a c贸mo hablar nuevamente tomar谩 tiempo y esfuerzo, y su voz no ser谩 la misma. Tendr谩 que consultar a un terapeuta del habla que est茅 capacitado para ayudar a quienes tuvieron una 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补. El terapeuta del habla jugar谩 un papel muy importante en ayudarle a aprender a hablar.

Ayuda con la nutrici贸n y los problemas para tragar

Los c谩nceres de laringe o hipofaringe y sus tratamientos pueden algunas veces causar problemas, como dificultad para tragar, boca seca o incluso p茅rdida de dientes. Esto puede dificultar su alimentaci贸n, lo cual puede causar p茅rdida de peso y debilidad por una nutrici贸n deficiente.

Puede que algunas personas necesiten cambiar los alimentos que consumen durante y despu茅s del tratamiento o necesiten suplementos nutricionales para ayudarles a obtener la nutrici贸n necesaria. Algunos incluso necesitan una sonda de alimentaci贸n en el est贸mago.

Un equipo de m茅dicos y nutricionistas puede trabajar con usted para ayudarle a mantener su peso y obtener los nutrientes que necesita. Puede que tambi茅n le orienten sobre ejercicios de 诲别驳濒耻肠颈贸苍 que le ayuden a mantener esos m煤sculos funcionando y aumentar su probabilidad de comer normalmente despu茅s del tratamiento.

Restauraci贸n de su sentido del olfato

Casi todos los que han tenido una 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补 notan que no pueden oler como lo hac铆an antes. Esto es porque el aire ya no pasa por la nariz. Si ha perdido el sentido del olfato, o nota olores que en realidad no existen, la rehabilitaci贸n olfativa podr铆a ser otra parte de su recuperaci贸n. Los problemas con el olor (llamados trastornos olfativos) pueden afectar su apetito, sentido del gusto, disfrute de la comida y la cantidad de alimentos que consume.

Con la rehabilitaci贸n olfativa, se le pueden ense帽ar t茅cnicas que estimulan el flujo de aire nasal y que pueden ayudarle a recuperan su sentido del olfato. Ejemplos son la maniobra de inducci贸n de flujo a茅reo nasal y la t茅cnica del 鈥渂ostezo educado鈥�. La rehabilitaci贸n olfativa est谩 disponible en algunos centros m茅dicos grandes. Hable con su equipo de profesionales que atiende su salud para m谩s informaci贸n.

Impacto sexual de la 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补

La 濒补谤颈苍驳别肠迟辞尘铆补, con el estoma resultante, puede cambiar su apariencia, como tambi茅n su forma de hablar y respirar. Estos cambios pueden afectar la intimidad sexual, aunque existen medidas que puede tomar y que pueden ayudar con estos problemas durante la intimidad. Para m谩s detalles, vea El sexo y el hombre con c谩ncer o El sexo y la mujer con c谩ncer.

Mantenga un seguro de salud y guarde copias de sus informes m茅dicos

Aun despu茅s del tratamiento, es muy importante mantener un seguro m茅dico. Las pruebas y las consultas m茅dicas son costosas y, aunque nadie quiere pensar en el regreso de su c谩ncer, esto podr铆a ocurrir.

En alg煤n momento despu茅s del tratamiento del c谩ncer, es posible que usted tenga que consultar con otro m茅dico que desconozca sus antecedentes m茅dicos. Es importante que guarde copias de sus informes m茅dicos para que pueda proporcionar a su nuevo m茅dico los detalles de su diagn贸stico y tratamiento.

驴Puedo reducir mi riesgo de que el c谩ncer de laringe o de hipofaringe progrese o regrese?

Si usted tiene (o ha tenido) c谩ncer de laringe o de hipofaringe, probablemente quiera saber si hay medidas que pueda tomar para reducir el riesgo de que el c谩ncer crezca o regrese, tales como hacer ejercicio, comer cierto tipo de alimentos o tomar suplementos nutricionales.

Deje de fumar: Se sabe que fumar durante el tratamiento del c谩ncer reduce el beneficio del tratamiento, lo cual aumenta su riesgo de que el c谩ncer regrese (recurrencia). Fumar tambi茅n aumenta el riesgo de desarrollar un nuevo c谩ncer relacionado con el tabaquismo (vea Segundos c谩nceres debajo). Los sobrevivientes de los c谩nceres de laringe y de hipofaringe que siguen fumando tienen una mayor probabilidad de morir a ra铆z del c谩ncer. Dejar de fumar para siempre (antes del tratamiento, de ser posible) es la mejor manera de mejorar su vida despu茅s. Nunca es tarde para abandonar el h谩bito.

Adoptar conductas saludables, tales como comer bien, hacer ejercicio f铆sico de forma habitual y mantener un peso saludable podr铆a ayudar, aunque nadie lo sabe con certeza. Sin embargo, s铆 sabemos que estos cambios pueden tener efectos positivos en su salud, m谩s all谩 de su riesgo de padecer c谩ncer de laringe o de hipofaringe u otros tipos de c谩ncer.

Suplementos alimenticios

Hasta el momento, ning煤n suplemento diet茅tico (incluyendo vitaminas, minerales y productos herbarios) ha demostrado claramente que ayude a reducir el riesgo de que el c谩ncer de laringe o de hipofaringe progrese o regrese. Esto no significa que no haya suplementos que ayuden, aunque es importante saber que ninguno ha demostrado hacerlo.

Los suplementos nutricionales no est谩n regulados como los medicamentos en los Estados Unidos. No hace falta demostrar su eficacia (ni su seguridad) antes de venderlos, aunque hay l铆mites sobre lo que pueden afirmar que pueden hacer. Si est谩 considerando tomar cualquier tipo de suplemento nutricional, consulte con los miembros de su equipo de atenci贸n m茅dica. Ellos pueden ayudarle a decidir cu谩les puede utilizar en forma segura y evitar aquellos que puedan ser perjudiciales.

Si el c谩ncer recurre

Si el c谩ncer regresa (recurrencia), el tratamiento depender谩 de la localizaci贸n del c谩ncer, qu茅 tratamientos ha recibido anteriormente y su condici贸n de salud general. Para conocer m谩s sobre esto, vea Tratamiento para los c谩nceres de laringe y de hipofaringe seg煤n la etapa. Si desea m谩s informaci贸n general sobre c贸mo lidiar con la recurrencia del c谩ncer, vea Recurrencia del c谩ncer.

C贸mo obtener apoyo emocional

Es normal que sienta cierto grado de depresi贸n, ansiedad o preocupaci贸n cuando el c谩ncer es una parte de su vida. Algunas personas se afectan m谩s que otras. No obstante, todas las personas pueden beneficiarse de la ayuda y el apoyo de amigos y familiares, grupos religiosos, grupos de apoyo, consejeros profesionales, entre otros. Conozca m谩s en La vida despu茅s del c谩ncer.

C谩nceres posteriores al tratamiento

Las personas que han padecido c谩ncer pueden verse afectadas por una serie de problemas de salud, pero a menudo su mayor preocupaci贸n consiste en enfrentarse nuevamente al c谩ncer. Cuando un c谩ncer regresa despu茅s del tratamiento se denomina recurrencia del c谩ncer. Sin embargo, algunas personas que han padecido c谩ncer pueden padecer un nuevo c谩ncer, no relacionado con el primero. A este se le denomina un segundo c谩ncer. Los sobrevivientes de c谩ncer de laringe y de hipofaringe tienen un mayor riesgo de desarrollar algunos tipos de segundos c谩nceres.

Y recibir tratamiento contra el c谩ncer de laringe y de hipofaringe no significa que no pueda desarrollar otro c谩ncer.

Los sobrevivientes del c谩ncer de laringe o de hipofaringe pueden padecer cualquier tipo de c谩ncer secundario, aunque tienen un mayor riesgo de:

• C谩nceres de boca y de garganta (C谩ncer de cavidad oral y de orofaringe)
• C谩ncer de es贸fago
• C谩ncer de colon
• C谩ncer de h铆gado
• C谩ncer de pulm贸n
• C谩ncer de vejiga
• C谩ncer de ri帽贸n
• C谩ncer de tiroides

Muchos de estos tipos de c谩ncer est谩n relacionados con el tabaquismo y el consumo de alcohol, lo cual conforman tambi茅n factores de riesgo importantes para el c谩ncer de laringe.

Los sobrevivientes del c谩ncer de laringe o de hipofaringe pueden padecer cualquier tipo de c谩ncer secundario, aunque tienen un mayor riesgo de:

• C谩nceres de boca y de garganta (C谩ncer de cavidad oral y de orofaringe)
• C谩ncer de la cavidad nasal
• C谩ncer de nasofaringe
• C谩ncer de laringe
• C谩ncer de es贸fago
• C谩ncer de est贸mago
• C谩ncer de colon
• C谩ncer de recto
• C谩ncer de p谩ncreas
• C谩ncer de h铆gado
• C谩ncer de pulm贸n
• C谩ncer de vejiga

Muchos de estos tipos de c谩ncer tambi茅n est谩n relacionados con el tabaquismo y el consumo de alcohol, que tambi茅n son factores de riesgo para el c谩ncer de hipofaringe.

Los sobrevivientes de c谩nceres de laringe y de hipofaringe deben seguir las gu铆as sobre la detecci贸n temprana del c谩ncer de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer, y evitar los productos de tabaco.

Para ayudar a mantener una buena salud, las personas que han padecido c谩ncer tambi茅n deben:

• Lograr y mantener un peso saludable
• Hacer actividad f铆sica y limitar el tiempo que pasan sentados o recostados
• Seguir un patr贸n de alimentaci贸n saludable que incluya muchas frutas, verduras y granos integrales y que limite o evite el consumo de carnes rojas y procesadas, as铆 como de bebidas endulzadas con az煤car y alimentos altamente procesados.
• Lo mejor es no consumir alcohol. En caso de hacerlo, las mujeres deber谩n no tomar m谩s de una (1) bebida por d铆a, o dos (2) bebidas por d铆a para los hombres

Estas medidas tambi茅n pueden disminuir el riesgo de algunos tipos de c谩ncer.

Vea Segundos c谩nceres en adultos para conocer m谩s.