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Etapas del c谩ncer de laringe
Despu茅s del diagn贸stico de c谩ncer de laringe, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
La etapa m谩s temprana del c谩ncer de laringe es la etapa 0, tambi茅n conocida como carcinoma in situ(CIS). Las otras etapas principales van desde la etapa I (1) a IV (4). Algunas etapas se subdividen y se usan letras may煤sculas para identificarlas (A, B, etc.). Como regla general, cuanto m谩s bajo sea el n煤mero, menos se habr谩 propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa IV, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Adem谩s, dentro de una etapa, una letra anterior significa una etapa menos avanzada. Aunque la experiencia del c谩ncer de cada persona es 煤nica, los c谩nceres con etapas similares suelen tener un pron贸stico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
驴C贸mo se determina la etapa?
El sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 que se emplea con m谩s frecuencia para el c谩ncer de laringe es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres piezas clave de informaci贸n:
- La extensi贸n del principal tumor (T): 驴D贸nde est谩 el tumor? 驴Qu茅 tanto ha crecido el tumor en la laringe y en estructuras adyacentes? 驴Ha afectado el movimiento de las cuerdas vocales?
- La propagaci贸n a los ganglios (n贸dulos) linf谩ticos adyacentes (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos adyacentes en el cuello? En caso afirmativo, 驴cu谩ntos est谩n afectados? 驴Est谩n en el mismo lado (izquierdo o derecho) donde se origin贸 el c谩ncer? 驴Qu茅 tama帽o tienen?
- La propagaci贸n (met谩stasis) a sitios distantes (M): 驴Se ha propagado el c谩ncer a partes distantes del cuerpo, tales como ? (Los lugares m谩s comunes donde el c谩ncer se propaga son los pulmones, el h铆gado o los huesos).
Los n煤meros y las letras despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M del c谩ncer, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general. Para m谩s informaci贸n, refi茅rase a Cancer Staging (contenido disponible en ingl茅s).
El sistema descrito a continuaci贸n es el sistema AJCC m谩s reciente, en vigor desde enero de 2018.
Normalmente, al c谩ncer de hipofaringe se le asigna una etapa cl铆nica en base a los resultados de cualquier examen, biopsias y estudios por im谩genes que se hayan realizado (como se describe en Pruebas de c谩ncer de laringe y de hipofaringe). Si se ha realizado cirug铆a, se puede determinar la etapa patol贸gica (tambi茅n llamada la etapa quir煤rgica).
Las etapas del c谩ncer de laringe son ligeramente diferentes, en base a la parte de la laringe d贸nde se origina el c谩ncer:
- La supraglotis es el 谩rea que se encuentra sobre las cuerdas vocales)
- La glotis (el 谩rea que contiene las cuerdas vocales)
- La subglotis (el 谩rea que se encuentra por debajo de las cuerdas vocales)
El sistema descrito a continuaci贸n es el sistema AJCC m谩s reciente, en vigor desde enero de 2018.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer de laringe puede resultar compleja, por lo tanto p铆dale a su m茅dico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Explore el modelo a color tridimensional e interactivo de la hipofaringe para ver m谩s.
Etapas del c谩ncer lar铆ngeo 蝉耻辫谤补驳濒贸迟颈肠辞
Etapas AJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* (3 cm = cerca de 1.1 pulgadas; 6 cm = cerca de 2.3 pulgadas) |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de c茅lulas que recubren el interior de la laringe y no ha crecido m谩s profundamente (Tis). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor creci贸 m谩s profundamente, pero se encuentra solo en una parte de la supraglotis y las cuerdas vocales se mueven normalmente (T1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor creci贸 m谩s profundamente, y ha crecido en m谩s de una parte de la supraglotis (o glotis), y las cuerdas vocales se mueven normalmente (T2). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor est谩 creciendo solo en la laringe, sin embargo ha hecho que una cuerda vocal deje de moverse, O el tumor est谩 creciendo en 谩reas adyacentes, como el 谩rea post-cricoidea, el espacio para驳濒贸迟颈肠辞, los tejidos pre-epi驳濒贸迟颈肠辞s (frente a la epiglotis), o la parte interna del cart铆lago tiroideo (tejido firme que separa la gl谩ndula tiroides de la parte frontal de la laringe) (T3). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras justo afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T3). El c谩ncer se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor creci贸 a trav茅s del cart铆lago tiroideo y/o est谩 creciendo hacia los tejidos m谩s all谩 de la laringe (como la gl谩ndula tiroidea, la tr谩quea, el es贸fago, los m煤sculos de la lengua, o los m煤sculos del cuello). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe (tan lejos como una enfermedad moderadamente avanzada), y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T4a). El c谩ncer es N2:
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor est谩 creciendo en el 谩rea frente a la columna vertebral en el cuello (el espacio previo a las v茅rtebras), crece alrededor de la arteria car贸tida, o bien, crece hacia abajo en el espacio entre los pulmones. Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer se ha propagado al menos a un ganglio linf谩tico que mide m谩s de 6 cm de ancho, O se ha propagado a un ganglio linf谩tico y luego creci贸 fuera de dicho ganglio (N3). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se enumeran en la tabla anterior
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
Etapas del c谩ncer lar铆ngeo 驳濒贸迟颈肠辞
EtapaAJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* (3 cm = cerca de 1.1 pulgadas; 6 cm = cerca de 2.3 pulgadas) |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de c茅lulas que recubren el interior de la laringe y no ha crecido m谩s profundamente (Tis). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor creci贸 m谩s profundamente, pero se encuentra solo en las cuerdas vocales, y estas se mueven normalmente (T1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha crecido en la supraglotis o la subglotis, y/o las cuerdas vocales no se mueven normalmente (T2). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor a煤n se encuentra solo en la laringe, sin embargo ha causado que una cuerda vocal deje de moverse, O el tumor est谩 creciendo hacia el espacio para驳濒贸迟颈肠辞, O el tumor est谩 creciendo en la parte interior del cart铆lago tiroideo (tejido firme que separa la gl谩ndula tiroides de la parte frontal de la laringe) (T3). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras justo afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T3). El c谩ncer se propag贸 a un solo ganglio linf谩tico del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cent铆metros (cm) de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor creci贸 a trav茅s del cart铆lago tiroideo y/o est谩 creciendo hacia los tejidos m谩s all谩 de la laringe (como la gl谩ndula tiroidea, la tr谩quea, el cart铆lago cricoides, el es贸fago, los m煤sculos de la lengua, o los m煤sculos del cuello). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe (tan lejos como una enfermedad moderadamente avanzada), y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T4a). El c谩ncer es N2:
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
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IVB |
T4b |
El tumor est谩 creciendo en el 谩rea frente a la columna vertebral en el cuello (el espacio previo a las v茅rtebras), crece alrededor de la arteria car贸tida, o bien, crece hacia abajo en el espacio entre los pulmones. Esto tambi茅n se conoce como enfermedad local muy avanzada (T4b). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
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Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer se ha propagado al menos a un ganglio linf谩tico que mide m谩s de 6 cm de ancho, O se ha propagado a un ganglio linf谩tico y luego creci贸 fuera de dicho ganglio (N3). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
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IVC |
Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se enumeran en la tabla anterior
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
Etapas del c谩ncer lar铆ngeo sub驳濒贸迟颈肠辞
Etapas AJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* (3 cm = cerca de 1.1 pulgadas; 6 cm = cerca de 2.3 pulgadas) |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de c茅lulas que recubren el interior de la laringe y no ha crecido m谩s profundamente (Tis). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor creci贸 m谩s profundamente, pero se encuentra solo en la subglotis (T1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha crecido en las cuerdas vocales, las cuales podr铆an o no moverse normalmente (T2). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor a煤n se encuentra solo en la laringe, sin embargo ha causado que una cuerda vocal deje de moverse, O el tumor est谩 creciendo hacia el espacio para驳濒贸迟颈肠辞, O el tumor est谩 creciendo en la parte interior del cart铆lago tiroideo (tejido firme que separa la gl谩ndula tiroides de la parte frontal de la laringe) (T3). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
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T1 a T3 |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras justo afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T3). El c谩ncer se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
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IVA |
T4a |
El tumor est谩 creciendo a trav茅s del cart铆lago cricoides o tiroideo y/o est谩 creciendo hacia estructuras m谩s all谩 de la laringe (como la gl谩ndula tiroidea, la tr谩quea, el es贸fago, los m煤sculos de la lengua, o los m煤sculos del cuello). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
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T1-T4a |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe (tan lejos como una enfermedad moderadamente avanzada), y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (T1 a T4a). El c谩ncer es N2:
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
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IVB |
T4b |
El tumor est谩 creciendo en el 谩rea frente a la columna vertebral en el cuello (el espacio previo a las v茅rtebras), crece alrededor de la arteria car贸tida, o bien, crece hacia abajo en el espacio entre los pulmones. Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
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Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer se ha propagado al menos a un ganglio linf谩tico que mide m谩s de 6 cm de ancho, O se ha propagado a un ganglio linf谩tico y luego creci贸 fuera de dicho ganglio (N3). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
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IVC |
Cualquier T |
El tumor podr铆a o no haber crecido en estructuras afuera de la laringe, y podr铆a o no haber afectado a una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se enumeran en la tabla anterior
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
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- Referencias
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
American Joint Committee on Cancer. Oropharynx (p16-) and Hypopharynx. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017: 123-135.
Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 21, 2021
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