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Cuando le hicieron una biopsia de su pr贸stata, las muestras tomadas fueron estudiadas al microscopio por un m茅dico especializado con muchos a帽os de capacitaci贸n, llamado 辫补迟贸濒辞驳辞. El 辫补迟贸濒辞驳辞 env铆a a su m茅dico un informe con un diagn贸stico para cada muestra obtenida. La informaci贸n en este informe se utilizar谩 para ayudarle a coordinar su atenci贸n m茅dica. Las preguntas y respuestas a continuaci贸n tienen el objetivo de ayudar a que usted entienda el lenguaje m茅dico que podr铆a encontrar en el informe de patolog铆a de la biopsia.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia menciona la palabra 苍煤肠濒别辞?

El tipo m谩s com煤n de biopsia de pr贸stata es aquella que se realiza para obtener un 苍煤肠濒别辞 de gl谩ndula prost谩tica (biopsia central con aguja). Para este procedimiento, el m茅dico introduce una aguja delgada y hueca en la gl谩ndula prost谩tica. Al sacar la aguja, se extrae un peque帽o cilindro de tejido prost谩tico llamado 苍煤肠濒别辞.  A menudo,  este procedimiento se repite varias veces para obtener muestras de diferentes 谩reas de la pr贸stata.

Su informe de patolog铆a enumerar谩 a cada 苍煤肠濒别辞 por separado con un n煤mero (o letra) asignado por el 辫补迟贸濒辞驳辞; cada 苍煤肠濒别辞 (muestra de biopsia) tiene su propio diagn贸stico.   Si se encuentra c谩ncer o alguna otra afecci贸n, a menudo no est谩 presente en todos los 苍煤肠濒别辞s,  de modo que usted tiene que examinar los diagn贸sticos de todos los 苍煤肠濒别辞s para saber lo que le est谩 sucediendo.  

驴Qu茅 significa si mi informe indica que los resultados son at铆picos, proliferaci贸n microacinar at铆pica (atypical small acinar proliferation, ASAP), sospecha de c谩ncer, atipia glandular, o proliferaci贸n glandular at铆pica?

Todos estos t茅rminos significan que el 辫补迟贸濒辞驳辞 identific贸 algo al microscopio que es preocupante con respecto a c谩ncer, pero 茅l o ella no tiene seguridad total de que haya c谩ncer presente.

驴Por qu茅 el 辫补迟贸濒辞驳辞 no puede estar seguro si el c谩ncer est谩 presente en la muestra de mi biopsia?

Hay muchas cosas que se pueden ver al microscopio que no son c谩ncer, pero que pueden parecer c谩ncer. Debido a esto, el 辫补迟贸濒辞驳辞 tiene que ser muy cuidadoso al diagnosticar el  c谩ncer de pr贸stata, especialmente en una peque帽a muestra de biopsia. 

驴Qu茅 significa un hallazgo que es at铆pico o que causa sospecha de c谩ncer en cuanto a mi riesgo de tener c谩ncer de pr贸stata en una segunda biopsia de pr贸stata?

En general, si 100 hombres con un hallazgo que es at铆pico o que causa sospecha de c谩ncer en sus informes de biopsia originales se hacen una segunda biopsia dentro de los 6 meses, aproximadamente 40 de ellos tendr铆an un diagn贸stico de c谩ncer en la segunda biopsia.

驴C贸mo afecta mi an谩lisis de PSA en la sangre mi riesgo de tener c谩ncer de pr贸stata en una segunda biopsia?

El nivel  de ant铆geno prost谩tico espec铆fico (prostate- specific antigen, PSA) en la sangre no afecta su riesgo de c谩ncer en una segunda biopsia.

驴Necesito repetir una biopsia?

Para los hombres con un hallazgo que es at铆pico o que causa sospecha de c谩ncer, se justifica el seguimiento con pruebas de sangre u orina, estudios por im谩genes, y en algunos casos, repetici贸n de la biopsia. La raz贸n por la cual no siempre se repite la biopsia consiste en que la mayor铆a de los c谩nceres encontrados despu茅s de una biopsia 鈥渁t铆pica鈥� no representa una amenaza para la vida. Pregunte al m茅dico  a cargo de su tratamiento si usted debe repetirse la biopsia y cu谩ndo debe hacerlo.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia tambi茅n indica neoplasia intraepitelial prost谩tica de alto grado (PIN)?

La neoplasia intraepitelial prost谩tica de alto grado (prostatic intraepithelial neoplasia, PIN de alto grado) se considera un pre c谩ncer de pr贸stata, porque, con el tiempo, puede convertirse en c谩ncer de pr贸stata. Aun as铆, el riesgo de c谩ncer de pr贸stata vinculado a PIN de alto grado es menor que el riesgo de c谩ncer de pr贸stata que se observa con hallazgos at铆picos o sospechosos de c谩ncer. Esto significa que los hallazgos at铆picos en su muestra tienen un mayor impacto en su riesgo de c谩ncer y atenci贸n m茅dica futura que un hallazgo de PIN de alto grado.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia tambi茅n menciona inflamaci贸n aguda (prostatitis aguda) o inflamaci贸n cr贸nica (prostatitis cr贸nica)?

La inflamaci贸n de la pr贸stata se llama prostatitis. La mayor铆a de los casos de prostatitis informados en una biopsia no son causados por una infecci贸n y no necesitan ser tratados.  En algunos casos, la inflamaci贸n puede aumentar su nivel de PSA,  pero no est谩 relacionado con el c谩ncer de pr贸stata.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia tambi茅n indica atrofia, adenosis, o hiperplasia adenomatosa at铆pica?

Todos estos son t茅rminos para cosas que el 辫补迟贸濒辞驳辞 puede observar con un microscopio y que son benignas (no cancerosas), pero que a veces pueden parecer c谩ncer al microscopio.

Atrofia es un t茅rmino que se usa para describir un encogimiento del tejido de la pr贸stata (cuando se observa al microscopio).  Cuando afecta a toda la gl谩ndula de la pr贸stata se llama atrofia difusa. Casi siempre es causada por hormonas o por radioterapia a la pr贸stata.  Cuando la atrofia afecta solo ciertas 谩reas de la pr贸stata, se llama atrofia focal. A veces, cuando se la ve al microscopio, la atrofia focal puede parecerse al c谩ncer de pr贸stata.

La hiperplasia adenomatosa at铆pica (la cual a veces se llama adenosis) es otra condici贸n benigna que a veces puede verse en una biopsia de pr贸stata.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia indica ves铆cula seminal?

Las ves铆culas seminales son gl谩ndulas que se encuentran justo detr谩s de la pr贸stata.  A veces, durante una biopsia se obtiene una muestra de una parte de la ves铆cula seminal.  Esto no es un motivo de preocupaci贸n.

驴Qu茅 significa si el informe de mi biopsia menciona pruebas especiales tales como citoqueratina de alto peso molecular (HMWCK), ck903, ck5/6, p63, p40, AMACR (racemasa), 34BE12, c贸ctel PIN4, o ERG?

Estas son pruebas especiales que el 辫补迟贸濒辞驳辞 utiliza para ayudar a decidir si su biopsia muestra c谩ncer de pr贸stata.  No todos los pacientes necesitan estas pruebas.  Ya sea que su informe mencione o no estas pruebas, esto no incide en la precisi贸n de su diagn贸stico. Desafortunadamente, incluso con estas pruebas, un diagn贸stico de biopsia de atipia significa que no est谩 claro si hay o no hay c谩ncer presente.

Derechos de autor Copyright 2017 de la Asociaci贸n de Directores de Patolog铆a Anat贸mica y Quir煤rgica con permiso para adaptaci贸n por la Sociedad Americana Contra El C谩ncer.