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驴Qu茅 es una mediastinoscopia?

Mediastinoscopia es un procedimiento que un m茅dico utiliza para observar el interior del mediastino, el 谩rea detr谩s del estern贸n y entre los pulmones. Esta prueba se realiza con un mediastinoscopio, un tubo delgado y flexible que tiene una fuente de luz, una peque帽a c谩mara de video y un instrumento de corte en el extremo. El tubo se coloca a trav茅s de una peque帽a incisi贸n (corte) que se realiza justo por encima del estern贸n, y se mueve lentamente hacia el mediastino.

驴Por qu茅 necesita una mediastinoscopia?

Debido a que los ganglios linf谩ticos o el 谩rea entre los pulmones lucen sospechosos

La mediastinoscopia se hace a menudo para extirpar o realizar una biopsia a los ganglios linf谩ticos en el 谩rea entre los pulmones de modo que se pueda verificar si hay c谩ncer, o para determinar la etapa del c谩ncer de pulm贸n. Tambi茅n se puede utilizar en personas con timoma (tumor de la gl谩ndula del timo), c谩ncer de es贸fago, o linfoma por las mismas razones.    

驴Qu茅 sucede durante mediastinoscopia?

Esta es una descripci贸n general de lo que suele suceder antes, durante y despu茅s de una mediastinoscopia. Pero su experiencia puede ser un poco diferente, dependiendo de la raz贸n de la prueba, el lugar donde se realiza la prueba, y su estado general de salud. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica antes de que le hagan la prueba para que entienda lo que debe esperar y para que haga preguntas si no entiende algo.

Antes de la prueba

Notifique a su proveedor de atenci贸n m茅dica todas las medicinas que toma, incluidas vitaminas, hierbas y suplementos, y si tiene alergia a alguna medicina.

Se le podr铆a pedir que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (incluida la aspirina) durante varios d铆as antes de la prueba. Tambi茅n se le podr铆a pedir que no coma ni beba nada al menos varias horas antes del procedimiento. Su m茅dico o enfermera le dar谩n instrucciones espec铆ficas. S铆galas, y haga preguntas si no entiende algo.

Durante la prueba

La mediastinoscopia generalmente se puede hacer como un procedimiento ambulatorio (no es necesario pasar la noche en un hospital).

Para esta prueba, se le administrar谩n medicamentos a trav茅s de una l铆nea intravenosa (IV) para provocar un sue帽o profundo (bajo anestesia general). Mientras se realiza el procedimiento, se le insertar谩 en la garganta un tubo que se conecta a un respirador. Se hace un peque帽o corte justo por encima del estern贸n y se dirige el mediastinoscopio lentamente hacia el mediastino. Los ganglios linf谩ticos o las 谩reas anormales que se vean a trav茅s de la c谩mara se eliminar谩n o se les realizar谩 una biopsia con el instrumento de corte para luego examinarlos en el laboratorio.  Luego se retirar谩 el mediastinoscopio y el instrumento de corte para proceder a cerrar las incisiones (cortes). Una vez que se concluye el procedimiento, se le despertar谩 suavemente y se le desconectar谩 del respirador. 

Generalmente el procedimiento tarda alrededor de 60 minutos, pero podr铆a tardar m谩s dependiendo de lo que se vaya a hacer.

Despu茅s de la prueba

Despu茅s del procedimiento, usted podr铆a necesitar un seguimiento riguroso para asegurarse de que no tenga ning煤n problema. Conforme desaparezca la anestesia podr铆a sentirse aturdido o confundido por unas horas. Probablemente sentir谩 adormecidas la boca y la garganta por algunas horas. No se le permitir谩 comer ni beber nada sino hasta que el adormecimiento desaparezca. Una vez que desaparezca el adormecimiento podr铆a dolerle la garganta, tener tos o ronquera durante el d铆a siguiente o algo as铆. Podr铆a sentir dolor o adormecimiento en las 谩reas en las que se hicieron las incisiones.

Si se le hizo el procedimiento como paciente externo, es muy probable que pueda regresar a su casa en pocas horas, pero podr铆a requerir que alguien lo lleve a su casa debido a los medicamentos o a la anestesia que le administraron. Muchos centros no dan de alta a la persona si esta tiene que irse en taxi o en otro servicio de transporte compartido, de manera que podr铆a necesitar que alguien lo ayude a llegar a su casa. Si el transporte podr铆a ser un problema para usted, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las normas de su hospital o centro de cirug铆a referentes al uso de uno de estos servicios. Podr铆a haber otros recursos disponibles para llevarlo a su casa, dependiendo de la situaci贸n.

Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre lo que puede hacer y lo que no puede hacer en las horas posteriores a la prueba.

Si se realizaron biopsias como parte del procedimiento, los resultados generalmente estar谩n listos en pocos d铆as, aunque los resultados de algunas pruebas que se realizan a las muestras de biopsia podr铆an tardar m谩s tiempo. Necesita hacer un seguimiento con su m茅dico despu茅s del procedimiento para obtener sus resultados.

Posibles complicaciones de la mediastinoscopia

La mediastinoscopia suele ser segura, pero existe un peque帽o riesgo de:

• Sangrado
• Pulmon铆a (infecci贸n en los pulmones)
• Colapso de una parte de un pulm贸n (neumot贸rax)
• Ronquera
• Infecci贸n en las incisiones (cortes)

Su m茅dico podr铆a pedir una radiograf铆a de t贸rax despu茅s de la mediastinoscopia para comprobar si hay neumot贸rax (u otros problemas pulmonares). Algunos problemas podr铆an desaparecer por s铆 mismos, pero si causan s铆ntomas (como problemas para respirar) podr铆an requerir tratamiento.

Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre cu谩ndo ser铆a necesario que llamara al m茅dico (por problemas tales como dolor de pecho, problemas para respirar, tos con sangre o fiebre que no desaparece). Aseg煤rese de entender cu谩ndo debe llamar.