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Medicare Parte D le ayuda a cubrir el costo de los

medicamentos. No es un requisito contar con la Parte D si usted tiene Medicare, pero tener este beneficio s铆 podr铆a ayudar a ahorrar dinero con los medicamentos de receta.

驴C贸mo funciona Medicare Parte D?

Hay que tomar en consideraci贸n algunas cosas importantes sobre la Parte D de Medicare:

• Puede obtener Medicare Parte D como complemento a sus planes Medicare Parte A o B. Esto se llama 鈥減lan independiente de la Parte D). O puede obtenerlo como un paquete en la mayor铆a de los planes Medicare Advantage (Parte C).
• Los planes de la Parte D son proporcionados por compa帽铆as de seguros privadas. Cada plan tiene su propia lista de formularios. Esta es una lista de medicamentos que cubren y su costo. Por lo tanto, es importante asegurarse de que un plan cubra los medicamentos que toma.
• Por lo general, usted paga una prima por los planes de la Parte D. Tambi茅n puede tener copagos, coseguros y deducibles.
• Los planes de la Parte D generalmente tienen una red de farmacias preferidas.
• Puede obtener un plan de la Parte D durante el (OEP), generalmente entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cada a帽o.
• Si se inscribe en un plan de la Parte D y no cubre sus necesidades, por lo general puede cambiar ese plan entre el 1 de enero y el 31 de marzo o durante el pr贸ximo per铆odo de inscripci贸n abierta de Medicare.

驴En qu茅 consiste el programa de Ayuda Adicional?

El programa de Ayuda Adicional (tambi茅n llamado subsidio de bajos ingresos o LIS) ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar ciertos costos de bolsillo de Medicare Parte D, como copagos, coseguros, deducibles y primas.

Hay que tomar en consideraci贸n algunas cosas importantes sobre Ayuda Adicional:

• Puede solicitar Ayuda adicional y los Programas de Ahorro de Medicare (MSP) al mismo tiempo.
• Si califica para Ayuda Adicional, se inscribe autom谩ticamente en un plan de la Parte D si a煤n no tiene uno.
• Sus costos de copago por recetas dependen de sus ingresos.
• Si tiene Ayuda adicional, hay un periodo de inscripci贸n especial (SEP) que le permite cambiar a un plan diferente de la Parte D una vez por trimestre entre el 1 de enero y el 30 de septiembre.

Algunas personas obtienen Ayuda adicional autom谩ticamente:

• Personas que tienen cobertura completa de Medicaid
• Personas que reciben ayuda del Programa de Ahorros de Medicare
• Personas que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)

驴Qu茅 es la brecha sin cobertura para los medicamentos de la parte D de Medicare?

La brecha sin cobertura de la Parte D de Medicare (referida tambi茅n como 鈥渆l hueco de la dona鈥�) es un cambio temporal en la cobertura de medicamentos recetados para personas con planes con Parte D de Medicare.

Estas son algunas de las cosas importantes que debe saber sobre la brecha sin cobertura de Medicare:

• Etapa inicial de cobertura: Cuando empieza a usar su plan Medicare Parte D, usted paga el monto de los copagos designados de su plan para cada receta m茅dica.
• Etapa de la brecha sin cobertura: Una vez alcanzada cierta cantidad que su seguro haya pagado debido a gastos incurridos por usted y su plan en conjunto, entonces a partir de ese momento usted podr铆a tener que pagar un mayor porcentaje del costo de los medicamentos recetados. Esta cantidad determinada var铆a cada a帽o.
• Durante la brecha sin cobertura, usted paga no m谩s del 25% del costo de los medicamentos de marca cubiertos por plan de salud. A pesar de que usted paga no m谩s del 25%, con los medicamentos de marca casi el total del precio se contabiliza, agotando con m谩s brevedad la disponibilidad de esta ayuda hasta quedar fuera de cobertura para el tiempo que reste de la brecha. Medicare paga el 75% de los medicamentos 驳别苍茅谤颈肠辞蝉 durante la brecha sin cobertura. Usted paga el 25% restante. Solo el 25% que usted paga por un medicamento gen茅rico es lo que se contabiliza como gasto incurrido, prolongando as铆 la utilidad del monto disponible durante la brecha sin cobertura.
• Etapa de cobertura catastr贸fica: Tras haber incurrido en cierta cantidad que usted haya pagado durante la brecha sin cobertura, se reducir谩 la cantidad que usted debe pagar de su bolsillo. Usted solo paga un peque帽o copago o coseguro para sus medicamentos de receta por el resto del a帽o. En 2024, este costo se eliminar谩 como parte de la .

No todos caen en una brecha sin cobertura. La cantidad de dinero que determina el momento en que cae o sale de la brecha sin cobertura depende del costo de sus medicamentos.

Si usted es beneficiario(a) de la Ayuda Adicional, nunca incurrir谩 en una brecha sin cobertura.

C贸mo evitar la brecha sin cobertura

Hay algunas medidas que puede tomar que podr铆an evitar o demorar el moento de caer la brecha sin cobertura. Y si tiene una brecha sin cobertura, hay medidas que puede tomar para ahorrar dinero mientras se encuentre en tales circunstancias.

• Usted podr铆a cambiar a medicamentos 驳别苍茅谤颈肠辞蝉 u otros medicamentos menos costosos. A pesar de que muchos medicamentos contra el c谩ncer carecen de una versi贸n gen茅rica, los ahorros en medicamentos 驳别苍茅谤颈肠辞蝉 contra el c谩ncer pueden ayudar mucho. Actualmente para algunos de los medicamentos contra el cancer puede que exista tambi茅n una opci贸n biosimilar con un costo mucho menor.
• Siga usando su tarjeta de plan de medicamentos de la Parte D de Medicare, incluso si sus gastos de medicamentos surgen durante la brecha sin cobertura. De esta manera obtiene las tarifas con descuento del plan para medicamentos y el dinero que usted gaste ser谩 lo que vaya a contabilizarse, y as铆 pueda escapar del 鈥渉ueco de la dona鈥�.
• Las compa帽铆as productoras de medicamentos a menudo cuentan con programas de ayuda para medicamentos recetados para pacientes, los cuales podr铆an brindar medicaci贸n gratuita en caso de no poder pagarla.

Puede obtener m谩s informaci贸n sobre c贸mo ahorrar dinero mediante el uso de los servicios de farmacias para pedidos por env铆o a su domicilio para medicamentos 驳别苍茅谤颈肠辞蝉 o de marca menos costosas en o llame al 1-800-663-4227.