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Hoy d铆a, el trasplante de c茅lulas madre no es un tratamiento com煤n para la leucemia mieloide cr贸nica (CML). En el pasado, antes de que los inhibidores de tirosina cinasa (TKI) estuvieran disponibles, el trasplante de c茅lulas madre se utilizaba a menudo para tratar la CML. Actualmente, los TKI son el tratamiento convencional, y los trasplantes se hacen con mucha menos frecuencia.

Debido a que los alotrasplantes de c茅lulas madre ofrecen la 煤nica probabilidad de cura comprobada para la CML, los m茅dicos puede que sigan recomendando un trasplante para los pacientes m谩s j贸venes, particularmente ni帽os. Resulta m谩s probable que el trasplante se considere para aquellos pacientes con un donante compatible disponible, como un hermano o hermana compatible.

Los trasplantes tambi茅n se pueden recomendar si la CML no est谩 respondiendo bien a los TKI. Tambi茅n es una opci贸n importante para las personas con CML que est谩 avanzando o que ha sido diagnosticada en fases aceleradas o bl谩sticas.

驴Qu茅 es un trasplante de c茅lulas madre?

Las dosis habituales de los medicamentos de quimioterapia pueden causar efectos secundarios graves al afectar las c茅lulas que se dividen r谩pidamente, como la m茅dula 贸sea. Aunque es posible que una dosis mayor de estos medicamentos sea mejor para eliminar las c茅lulas leuc茅micas, no se administra debido a que el da帽o grave a las c茅lulas de la m茅dula 贸sea puede causar una escasez letal de c茅lulas sangu铆neas.

Para un trasplante de c茅lulas madre, se administran dosis altas de medicamentos quimioterap茅uticos para destruir las c茅lulas leuc茅micas. Algunas veces tambi茅n se administra una dosis baja de radiaci贸n en todo el cuerpo. Este tratamiento destruye las c茅lulas leuc茅micas, pero tambi茅n da帽a las c茅lulas normales de la m茅dula 贸sea. Luego de administrarse estos tratamientos, el paciente recibe un trasplante de c茅lulas madre productoras de sangre con el prop贸sito de restaurar la m茅dula 贸sea.

Las c茅lulas madre productoras de sangre que se usan para un trasplante se pueden obtener ya sea de la sangre (llamado trasplante de c茅lulas madre de sangre perif茅rica) o de la m茅dula 贸sea (llamado trasplante de m茅dula 贸sea). En el pasado, los trasplantes de m茅dula 贸sea se realizaban con m谩s frecuencia, pero recientemente han sido sustituidos por el trasplante de c茅lulas madre de sangre perif茅rica.

Los dos tipos principales de trasplantes de c茅lulas madre son el alotrasplante (alog茅nico) y el autotrasplante (aut贸logo).

En un autotrasplante, las propias c茅lulas madre del paciente se obtienen de la sangre o de la m茅dula 贸sea  y luego se regresan despu茅s del tratamiento. El problema es que las c茅lulas de leucemia pueden ser recogidas con las c茅lulas madre.

En un alotrasplante, las c茅lulas madre provienen de otra persona (un donante). Para disminuir el riesgo de complicaciones, el donante tiene que ser 鈥渃ompatible鈥� con el tipo de tejido del paciente. A menudo, un familiar cercano, como un hermano o hermana, presenta una buena compatibilidad. Con menos frecuencia, se puede encontrar un donante no relacionado compatible.

Debido a que al recolectar las c茅lulas madre del paciente tambi茅n se pueden obtener c茅lulas de la leucemia, los alotrasplantes son el principal tipo de trasplante que se utiliza para tratar la leucemia mieloide cr贸nica (CML). Un alotrasplante de c茅lulas madre es la 煤nica cura conocida para la CML. Aun as铆, este tipo de trasplante puede causar complicaciones y efectos secundarios graves y hasta potencialmente mortales, y a menudo no es una buena opci贸n para personas de edad m谩s avanzada o que tengan otros problemas de salud.

Para m谩s detalles sobre los trasplantes, consulte Trasplante de c茅lulas madre (trasplantes de sangre perif茅rica, m茅dula 贸sea y sangre del cord贸n umbilical).