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Nuestra lÃnea de asistencia para el cáncer funciona las 24 horas, los 7 dÃas de la semana y proporciona información y respuestas a las personas que están lidiando con el cáncer. Podemos conectarle con especialistas capacitados con información sobre el cáncer, que responderán preguntas acerca del diagnóstico de cáncer, sabrán guiarle y escuchar con compasión.
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Nuestros especialistas altamente capacitados están disponibles por teléfono las 24 horas, los 7 dÃas de la semana y pueden asistirle por mensajerÃa instantánea en lÃnea de lunes a viernes. Conectamos a pacientes, cuidadores y familiares con servicios y recursos imprescindibles en cada etapa de su experiencia con el cáncer. Pregúntenos cómo involucrarse y apoyar la lucha contra el cáncer. Algunos de los temas con los que podemos ofrecer ayuda incluyen:
Para preguntas médicas, le animamos a revisar su información con su médico.
La expresión 'final de la vida' se usa para describir el perÃodo desde que el cáncer ya no puede controlarse hasta que la persona fallece. En algunos casos, este perÃodo puede durar meses, mientras que en otros puede durar semanas o incluso dÃas.
El objetivo de los cuidados al final de la vida es ayudar a las personas a prepararse y tomar decisiones sobre lo que quieren para su atención y el apoyo que desean recibir. Esto puede incluir cuidados paliativos para controlar los sÃntomas y ayudar a la persona con cáncer y a sus seres queridos a sobrellevar los cambios que se avecinan. A medida que se acerca el momento de la muerte, los cuidados de hospicio también pueden ser una opción para la persona con cáncer.
Enterarse de que el cáncer que tiene ya no se puede controlar puede ser aterrador, pero saber qué esperar y cuáles son sus opciones puede ayudar en esos casos.
Pregúntele a su equipo de atención médica contra el cáncer:
Haga preguntas, exprese sus deseos y voluntad, empiece a planear de forma activa lo que le resta de vida. Es normal querer estar preparado. Hablar sobre sus opciones y decisiones puede ser útil para todas las personas involucradas en su cuidado. Su equipo de atención médica contra el cáncer debe saber cuáles son sus preferencias para el final de su vida, por ejemplo, en qué lugar quiere recibir atención médica. También necesitan saber sobre cualquier creencia o valores culturales, religiosos o espirituales que puedan afectar sus decisiones. Esto les permitirá, tanto a usted como a su equipo de atención contra el cáncer, tomar las decisiones que sean mejores para usted.
Parte de la preparación para el final de la vida incluye tomar algunas decisiones sobre la atención y cuidados que le gustarÃa recibir. Entre las cosas a considerar se incluyen:
Independientemente de su decisión, el objetivo de la atención contra el cáncer al final de la vida es brindarle la mejor calidad de vida posible. Puede ser útil incluir a sus seres queridos en el proceso de toma de decisiones. A veces, puede ser beneficioso tener una reunión con su equipo de atención médica contra el cáncer que incluya a sus seres queridos para que puedan aprender acerca de sus opciones junto con usted. Y al escuchar lo que el equipo de atención contra el cáncer le recomienda, podrán entender mejor las decisiones que usted toma.
Asegúrese de que sus seres queridos sepan qué decisiones ha tomado y por qué. Este puede ser un proceso difÃcil y quizás no todos estén de acuerdo con lo que usted elige. Pero recuerde que es su decisión y usted debe estar cómodo con su plan para el final de la vida.
Asegúrese de contar con alguien que apoye sus decisiones y pueda respaldarlo, ya que algunas personas podrÃan cuestionar sus elecciones. Si alguien lo hace, puede decirle que ha examinado todas las opciones con su equipo de atención médica contra el cáncer y que ha tomado la mejor decisión para usted.
Tenga en cuenta que las decisiones no tienen que ser para siempre. A medida que el cáncer empeora, es posible que tenga que tomar otras diferentes. Pero eso no tiene nada de malo. Usted tiene que hacer lo que es mejor para usted.
Si sus sÃntomas de salud fÃsica o mental están afectando su calidad de vida, hay cosas que se pueden hacer para ayudarlo a lidiar con esto.
Los cuidados paliativos se concentran en ayudarle a usted y a su cuidador a controlar los sÃntomas mientras recibe tratamiento. Este tipo de atención puede ser beneficiosa siempre que una persona presente sÃntomas que deban mantenerse bajo control. Los cuidados paliativos pueden ser una buena opción cuando alguien no está listo para recibir servicios de hospicio.
Los cuidados de hospicio son servicios especiales de atención para personas cuya expectativa de vida es de no más de 6 meses. Se centran en la calidad de vida de la persona para que pueda estar tan lúcida y sin dolor como sea posible. La atención de hospicio puede administrarse en la casa del paciente, un centro de vida asistida, un hogar para ancianos y convalecientes o un programa de cuidados terminales para pacientes internados.
Es difÃcil pensar y hablar sobre la muerte, pero poner sus asuntos personales, financieros y legales en orden es por su bien. Planificar con anticipación y obtener ayuda si es necesario, le permite pasar más tiempo de calidad con sus seres queridos y puede brindarle tranquilidad.
Usted o alguien de confianza (un familiar, amigo o abogado) pueden buscar y organizar los documentos legales y financieros importantes. Estos pueden incluir:
Si sus finanzas son complejas, considere hablar con un asesor financiero. Si le preocupa dejar a su familia con muchas facturas médicas o grandes deudas, un orientador financiero o trabajador social pueden ayudarle a crear un plan que permita reducir el estrés para usted y su familia. Su equipo de atención contra el cáncer puede ayudarlo a encontrar un orientador o un trabajador social. También podrÃa querer que su familia sepa cuáles son sus deseos para lo que sucede después de la muerte. A algunas personas les sirve de consuelo ayudar a sus seres queridos a planificar su funeral o servicio conmemorativo. Si lo desea, puede escribir instrucciones, grabarlas en su teléfono o hablar de ellas con sus seres queridos.
Si tiene una mascota, piense en quién le gustarÃa que la cuide cuando usted ya no esté. Si ningún familiar o amigo puede hacerse cargo, considere publicar un anuncio en su comunidad, iglesia u otro tipo de grupo en su área. También puede ponerse en contacto con algún refugio de animales o grupo de apoyo local para ver si podrÃan ayudarle a encontrar un nuevo hogar para su mascota.
Las directivas por anticipado establecen por escrito sus decisiones sobre su atención médica futura y son documentos legales que constan de 2 partes.
Testamento vital. En este documento usted indica cuáles tratamientos médicos desea recibir y cuáles no al final de su vida. Por ejemplo:
Poder notarial duradero para atención médica. Usted elige a la persona que tomará las decisiones de atención médica en su nombre si usted no puede hacerlo. A esta persona también se le puede llamar apoderado, agente o representante para atención médica. Asegúrese de elegir a alguien que vaya a apoyar sus deseos y voluntad.
Consulte Directivas por anticipado para más detalles sobre los tipos de documentos disponibles, cómo preparar uno que satisfaga sus necesidades y lo que significa que usted tenga uno de estos documentos.
En una emergencia, todo puede pasar muy rápido. Si la persona que usted quiere que tome las decisiones de atención médica en su nombre no está disponible, puede que reciba tratamientos que no desea recibir. En estos casos, puede ser útil contar con un formulario de Órdenes médicas para tratamientos de soporte vital (POLST) y, si se desea, una Orden de no reanimar (ONR o DNR, en inglés).
Un formulario POLST incluye una serie de órdenes médicas especÃficas y usted lo puede llenar y pedirle a su médico o proveedor de atención contra el cáncer que lo firme. Este formulario indica sus deseos en caso de una urgencia, tales como si desea que se use reanimación cardiopulmonar (RCP o CPR), si quiere ser llevado a un hospital y que se le coloque un respirador de ser necesario, o bien, si prefiere permanecer en donde se encuentra y que se procure su comodidad en lo posible.
El formulario POLST debe ser firmado por un integrante calificado de su equipo de atención de salud, tal como su médico. El personal de urgencias, como los paramédicos y los técnicos de emergencias médicas (EMT) no pueden actuar conforme a una directiva por anticipado, pero sà pueden hacer lo que se indica en un formulario POLST. Sin un formulario POLST, el personal de urgencias está obligado a proporcionar todo tratamiento al alcance para mantenerle con vida.
En los Estados Unidos, el formulario POLST que debe usar depende del estado dónde viva y puede también llamarse de otra manera. Para ver una lista de los nombres del programa POLST según el estado, visite el (disponible en inglés).
Una orden de no reanimar o resucitar (ONR) solo se aplica si el latido del corazón y la respiración se detienen y no se lo puede despertar. Este tipo de orden le indica a los profesionales de la salud que usted no quiere que intenten restablecer los latidos de su corazón ni su respiración, a lo que se llama °ù±ð²õ³Ü³¦¾±³Ù²¹³¦¾±Ã³²Ô, reanimación cardiopulmonar, RCP o CPR.
Si está pensando en preparar una orden de no reanimar, hable con un miembro de su equipo de atención contra el cáncer. La reanimación rara vez funciona para las personas con cáncer avanzado y, si funciona, puede haber daño cerebral permanente. Si el objetivo de una persona es vivir con comodidad durante el mayor tiempo posible y después morir poco a poco, puede que elija una ONR para evitar que le hagan °ù±ð²õ³Ü³¦¾±³Ù²¹³¦¾±Ã³²Ô. Al igual que el formulario POLST, la ONR es una orden médica y debe ser completada por un miembro del equipo de atención médica.
SÃ, puede cambiar de opinión sobre sus deseos en cualquier momento y hacer cambios a su directiva por anticipado, formulario POLST u ONR. Verifique los requisitos que hay en su estado para hacer cambios a cada uno de estos formularios. Ese tipo de elecciones son siempre decisión suya.
A algunas personas les gustarÃa donar sus órganos o todo su cuerpo después de su muerte, pero puede que la donación de órganos no sea una opción para ciertas personas con cáncer. Todos los donantes de órganos se someten a un examen para detectar enfermedades, incluido el cáncer. La posibilidad de usar los órganos de una persona dependerá de muchas cosas, como:
Incluso si a alguien no se le permite donar sus órganos, quizás pueda donar otros tejidos, como la piel o las córneas. O podrÃan estar en condiciones de donar todo su cuerpo a la ciencia, para contribuir a la educación y la investigación médica. Si desea donar parte o todo su cuerpo después de su muerte, hable con su equipo de atención contra el cáncer sobre las opciones disponibles.
Las instrucciones para la donación de órganos y tejidos pueden incluirse en sus directivas por anticipado. Asegúrese de que su familia y sus seres queridos conozcan sus deseos en cuanto a este asunto.
A medida que se acerca al final de la vida, podrÃa tener algunas metas personales y alcanzarlas quizás le ayude a sentirse realizado y le dé sentido a su vida. Por ejemplo, podrÃa querer hacer lo siguiente:
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
American Society of Clinical Oncology. Completing your Life. Cancer.net. Accessed at https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/completing-your-life on October 12, 2023.
Facing End of Life. Cancer Council Australia. July 2023. 1-84. Accessed October 11, 2023 at https://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2023/08/Facing-End-of-Life-2023.pdf.
Jolley C. Palliative care. In: Eggert JA, Byar KL & Parks LS, ed. Cancer Basics. Oncology Nursing Society; 2022: 263-276.
National Cancer Institute. End-of-life Care for People Who Have Cancer. cancer.gov. Accessed at https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/care-fact-sheet on September 11, 2023.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines: Palliative Care, v.2.2023. nccn.org. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf on September 11, 2023.
National Institute on Aging. Providing Care and Comfort at the End of Life. Nia.nih.gov. Accessed at https://www.nia.nih.gov/health/providing-comfort-end-life on September 11, 2023.
UpToDate. Palliative Care: The Last Hours and Days of Life. Accessed at uptodate.com on September 11, 2023.
Actualización más reciente: diciembre 19, 2023
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