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驴Qu茅 es osteosarcoma?

El c谩ncer puede comenzar en cualquier parte del cuerpo. El osteosarcoma es el tipo m谩s com煤n de c谩ncer que se origina en los huesos. El c谩ncer se origina cuando las c茅lulas de los huesos comienzan a crecer sin control y pueden extenderse a otras partes del cuerpo.

La mayor铆a de los osteosarcomas ocurren en ni帽os, adolescentes y adultos j贸venes, pero tambi茅n pueden ocurrir en adultos de edad avanzada. Hay muchos tipos de osteosarcomas.

Este c谩ncer se origina con mayor frecuencia en los huesos que rodean la rodilla o en el hueso de la parte superior del brazo. Pero tambi茅n puede originarse en otros huesos.

Algunas veces las c茅lulas de c谩ncer del osteosarcoma se pueden propagar a otras partes del cuerpo, como a los pulmones. A esta propagaci贸n de las c茅lulas de c谩ncer se le llama 尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉

Aunque el c谩ncer de hueso se propague a los pulmones (o a cualquier otro sitio), se sigue llamando c谩ncer de hueso. No es c谩ncer de pulm贸n, a menos que se origine a partir de c茅lulas del pulm贸n.

El hueso

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Por qu茅 cree usted yo tengo (o mi hijo tiene) osteosarcoma?
• 驴Cu谩les son las probabilidades de que no sea osteosarcoma?
• 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?

驴C贸mo sabe el m茅dico que lo detectado es osteosarcoma?

El s铆ntoma m谩s com煤n es dolor en el hueso. Otro s铆ntoma es hinchaz贸n en la misma 谩rea. Estos s铆ntomas podr铆an aparecer y desaparecer al comienzo, pero despu茅s de cierto tiempo podr铆an permanecer e incluso empeorar con el tiempo. Por supuesto, tanto el dolor como la hinchaz贸n tambi茅n pueden tener otras causas.

El m茅dico har谩 preguntas sobre los s铆ntomas y le har谩 un examen f铆sico.

Si el m茅dico considera que se podr铆a tratar de un tumor en el hueso, puede que el paciente requiera la intervenci贸n de un cirujano ortop茅dico. Este profesional m茅dico se especializa en el tratamiento de los afecciones en huesos, m煤sculos y articulaciones.

Pruebas que se pueden realizar

Si hay se帽ales que indiquen que hay un tumor en el hueso, como un osteosarcoma, a continuaci贸n se mencionan algunas de los ex谩menes o pruebas que podr铆an realizarse para saber m谩s:

Radiograf铆as 贸seas: con frecuencia son las primeras pruebas que se hacen cuando un m茅dico sospecha la presencia de un tumor de hueso.

Im谩genes por resonancia magn茅tica: en estos estudios (MRI, por sus siglas en ingl茅s) se utilizan ondas de radio e imanes muy potentes en lugar de rayos X para la captura de im谩genes. Las resonancias magn茅ticas pueden capturar im谩genes m谩s detalladas de los huesos y las 谩reas alrededor. Esto ayuda al m茅dico a planear una biopsia (ver informaci贸n m谩s adelante) y una cirug铆a.

Tomograf铆a por computadora (CT): este examen usa rayos X para producir im谩genes detalladas del interior del cuerpo. Puede que se realice una tomograf铆a computarizada del t贸rax para ver si el c谩ncer se ha propagado a los pulmones.

Gammagraf铆a 贸sea: un examen de los huesos que puede ayudar a ver si el c谩ncer se ha propagado a otros huesos. Este examen es 煤til porque puede mostrar todos los huesos del cuerpo al mismo tiempo.

Tomograf铆a por emisi贸n de positrones: los ex谩menes PET usan un tipo especial de az煤car que se puede ver en el interior del cuerpo con una c谩mara especial. Si hay c谩ncer, este az煤car aparece como una 鈥渮ona destacada鈥� (puntos que brillan) donde se encuentra el c谩ncer. Esta prueba puede ayudar a mostrar si el c谩ncer se ha propagado, as铆 como si el tratamiento est谩 surtiendo efecto contra el c谩ncer. Algunas veces, la PET se realiza al mismo tiempo junto con una CT, lo que se conoce como examen PET/CT.

Biopsia de hueso

En una biopsia, el m茅dico extrae una peque帽a muestra de hueso para determinar si tiene c茅lulas cancerosas. La biopsia es la 煤nica forma para saber con certeza si una persona tiene c谩ncer en los huesos, como el osteosarcoma.

Para los tumores de hueso, la biopsia deber谩 realizarse por un m茅dico que cuente con suficiente experiencia en el tratamiento de los tumores 贸seos. La biopsia y la cirug铆a para extirpar el tumores deber谩n planearse para que se hagan a la vez pues ambas suelen ser realizadas por el mismo m茅dico. This can help prevent problems later on.

La biopsia se puede hacer con una cirug铆a o mediante el uso de una punci贸n con una aguja hueca que se introduce al hueso. Ask your doctor what kind will be done.

Asignaci贸n del grado a un osteosarcoma

A las c茅lulas cancerosas de la muestra obtenida mediante la biopsia se les asigna un grado seg煤n lo que se haya visto con la biopsia. Esto ayuda a los m茅dicos a saber qu茅 tan r谩pido es probable que el c谩ncer crezca y se propague. Los c谩nceres de mayor grado tienden a crecer m谩s r谩pidamente. Los c谩nceres con c茅lulas de bajo grado por lo general crecen lentamente y son menos propensos a propagarse. Solicite a su m茅dico que le explique el grado del c谩ncer.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Qu茅 pruebas se necesitar谩n hacer?
• 驴Qui茅n realizar谩 estas pruebas?
• 驴D贸nde se realizar谩n
• 驴Qui茅n puede explicarme las pruebas?
• 驴C贸mo y d贸nde recibiremos los resultados?
• 驴Qui茅n nos explicar谩 los resultados?
• 驴Qu茅 necesitamos hacer despu茅s?

驴Cu谩n grave es mi c谩ncer?

Si se ha detectado osteosarcoma, el m茅dico querr谩 saber qu茅 tanto se ha propagado. A esto se le llama determinaci贸n de la etapa del c谩ncer. Las pruebas descritas anteriormente son usadas para clasificar la etapa c谩ncer.

Puede que haya escuchado a otras personas referirse a la clasificaci贸n del c谩ncer que tienen como "etapa 1" o "etapa2". El m茅dico querr谩 saber la etapa de su c谩ncer para ayudar determinar el tipo de tratamiento m谩s adecuado.

La etapa describie el nivel de desarrollo o propagaci贸n de c谩ncer dentro del hueso o en l谩s 谩reas alrededor. Tambi茅n indica si el c谩ncer se ha propagado a otras partes del cuerpo cercanas m谩s distantes.

Mientras menor sea el n煤mero de la etapa, menos se ha propagado el c谩ncer. Un n煤mero mayor significa que el c谩ncer se ha propagado m谩s. Aseg煤rese de preguntarle al m茅dico sobre la etapa del c谩ncer y lo que esto significa.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Sabe usted la etapa del c谩ncer?
• Si no la sabe, 驴c贸mo y cu谩ndo la sabr谩?
• 驴Podr铆a explicar lo que significa la etapa?
• 驴C贸mo la etapa del c谩ncer podr铆a afectar el tratamiento?
• 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?
• 驴Necesitamos consultar a otros m茅dicos?

驴C贸mo se trata el osteosarcoma?

Los tratamientos principales contra el osteosarcoma son la cirug铆a y la quimioterapia (quimio). Tambi茅n se podr铆a emplear la radioterapia en ciertos casos.

El plan de tratamiento m谩s adecuado depender谩 de:

• La etapa y el grado del c谩ncer
• La posibilidad de que un tipo de tratamiento cure el c谩ncer o ayude de alguna otra manera
• La edad y el estado general de salud del paciente
• Las consideraciones que el paciente tenga acerca del tratamiento y los efectos secundarios que causa

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La cirug铆a conforma una parte importante del tratamiento de casi todos los osteosarcomas. Incluye tanto la biopsia para confirmar que es un osteosarcoma, como la cirug铆a misma para extirpar el o los tumores cancerosos. El tipo de cirug铆a que se hace depende de d贸nde se encuentra el tumor. Pregunte al m茅dico qu茅 tipo de cirug铆a se requerir谩 y qu茅 puede se puede esperar.

La cirug铆a debe ser realizado por un profesional m茅dico con especialidad en cirug铆a ortop茅dica (cirujano ortop茅dico).

Efectos secundarios de la cirug铆a

En cualquier tipo de cirug铆a puede haber riesgos y efectos secundarios. Aseg煤rese de preguntar a su m茅dico lo que puede esperar. Si tiene alg煤n problema, d铆gaselo a sus m茅dicos.

Quimioterapia y otros medicamentos

La quimioterapia (o 鈥渜耻颈尘颈辞鈥� como suele abreviarse) se refiere al uso de medicamentos para combatir el c谩ncer. Los medicamentos quimioterap茅uticos entran en el torrente sangu铆neo y se diseminan por todo el cuerpo. Con frecuencia la quimio se administra antes de la cirug铆a (por aproximadamente 10 semanas) y luego otra vez despu茅s de la cirug铆a por hasta un a帽o. La quimioterapia es aplicada en ciclos o series de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento es seguido por un periodo de descanso. La mayor铆a de las veces, la quimioterapia incluye dos o m谩s medicamentos y,

Una clase m谩s reciente referida como medicamentos de terapia dirigida en algunos casos pueden ser 煤tiles cando los medicamento de la quimioterapia deja de surtir efecto. Los medicamentos de terapia dirigida no funcionan igual que los medicamentos de quimioterapia, y suelen originar efectos secundarios diferentes.

Efectos secundarios

La quimioterapia puede hacer que una persona sienta mucho cansancio o malestar estomacal o provocar la ca铆da del cabello. Tambi茅n puede ocasionar diarrea, llagas en la regi贸n de la boca, mayor vulnerabilidad a las infecciones, sangrados y moretones (hematomas) Algunos medicamentos de quimioterapia tambi茅n pueden afectar los ri帽ones, la vejiga o el coraz贸n.

Existen algunas maneras de aminorar y de tratar la mayor铆a de los efectos secundarios de la quimioterapia. Aseg煤rese de hablar con su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer para que puedan ayudarlo.

Los medicamentos de terapia dirigida pueden provocar efectos secundarios como fatiga (sensaci贸n de cansancio), poco apetito, hipertensi贸n arterial, p茅rdida de apetito, diarrea y malestar estomacal. Entre los efectos secundarios menos frecuentes pero de mayor gravedad se puede incluir sangrado y afecciones del sistema circulatorio y cardiovascular, as铆 como formaci贸n de orificios en est贸mago e intestinos. Los efectos secundarios depender谩n del medicamento utilizado.

Tratamientos con radiaci贸n

La radiaci贸n usa rayos de alta energ铆a (como rayos X) para destruir las c茅lulas cancerosas. Por lo general, la radiaci贸n no es el principal tratamiento para los osteosarcomas. Aunque algunas veces se puede usar cuando no es posible el c谩ncer no puede ser extraido en su totaldad con cirug铆a. La radiaci贸n tambi茅n puede ayudar a tratar s铆ntomas como dolor e hinchaz贸n cuando el c谩ncer reaparece y no es posible hacer m谩s cirug铆as.

Efectos secundarios de los tratamientos de radiaci贸n

Si el m茅dico sugiere la radioterapia, hable acerca de los efectos secundarios que podr铆an tener lugar. Los efectos secundarios dependen del tipo de radiaci贸n que se usa y del 谩rea que se est谩 tratando. Los efectos secundarios m谩s comunes de la radiaci贸n son:

• Cambios en la piel donde se administr贸 la radiaci贸n
• Sentir mucho cansancio

La mayor铆a de los efectos secundarios se alivian despu茅s que finaliza el tratamiento, pero algunos pueden durar m谩s tiempo.

Side effects can be more serious in children, who are more likely to be affected by radiation. Por ejemplo, podr铆a afectarles en el desarrollo y crecimiento de sus huesos, ente otro tipo de problemas. Hable con el equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer sobre lo que debe esperar.

Estudios cl铆nicos

Los estudios (o ensayos) cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores.

Si quisiera saber m谩s sobre los estudios cl铆nicos que podr铆an ser adecuados para usted, comience por preguntar a su m茅dico si en la cl铆nica u hospital se realizan estudios cl铆nicos. Refi茅rase al contenido sobre estudios cl铆nicos para obtener m谩s informaci贸n.

Los estudios cl铆nicos son una forma de tener acceso al tratamiento m谩s novedoso. Es la mejor forma que tienen los m茅dicos de encontrar mejores maneras para tratar el c谩ncer. Si el m茅dico tiene la posibilidad de encontrar un estudio cl铆nico para el cual el paciente podr铆a beneficiarse, la decisi贸n de participar finalmente ser谩 del paciente. En caso de que acepte participar en un estudio cl铆nico, podr谩 optar por dejar de hacerlo en el momento que as铆 lo decida.

驴Qu茅 debo saber acerca de otros tratamientos de los que he o铆do hablar?

Podr铆a escuchar sobre otras maneras de tratar el c谩ncer o sus s铆ntomas. Puede que no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales. Estos tratamientos pueden ser vitaminas, hierbas, dietas especiales y otras cosas. Tal vez usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos.

Algunos podr铆an ser 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Se ha demostrado que algunos no proveen beneficios, otros pueden ser hasta peligrosos. Hable con su m茅dico sobre cualquier cosa que usted est茅 considerando, ya sea una vitamina, alg煤n r茅gimen alimentario o cualquier otro m茅todo.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Qu茅 tratamiento usted considera que sea el mejor?
• 驴Cu谩l es el objetivo de este tratamiento? 驴Cu谩n probable es que cure el c谩ncer?
• 驴El tratamiento incluir谩 cirug铆a? De ser as铆, 驴qui茅n har谩 la cirug铆a?
• 驴C贸mo ser谩 la experiencia de someterse a cirug铆a?
• 驴Habr谩 necesidad de rehabilitaci贸n f铆sica despu茅s de la cirug铆a? 驴C贸mo ser铆a dicha experiencia?
• 驴Qu茅 otros tipos de tratamientos tambi茅n se requerir谩n?
• 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
• 驴Cu谩les son los efectos secundarios de estos tratamientos?
• 驴Qu茅 podemos hacer en cuanto a los efectos secundarios?
• 驴Hay un estudio cl铆nico que podr铆a ser adecuado para m铆/mi hijo?
• 驴Qu茅 opini贸n tiene sobre las vitaminas o dietas especiales que me han mencionado mis amistades? 驴C贸mo sabr茅 si son seguras?
• 驴Qu茅 tan pronto necesitamos empezar el tratamiento?
• 驴Qu茅 debemos hacer para estar preparados para el tratamiento?
• 驴Hay algo que podamos hacer para ayudar a que el tratamiento funcione mejor?
• 驴Cu谩l es el siguiente paso?

驴Qu茅 pasar谩 despu茅s del tratamiento?

Completar el tratamiento es motivo de gran satisfacci贸n. Sin embargo, es dif铆cil no preocuparse por el regreso del c谩ncer. Aun cuando el c谩ncer nunca regrese, las personas tienden a seguir preocupadas acerca de esto. A帽os despu茅s de terminar el tratamiento, seguir谩 siendo importante visitar a su m茅dico de atenci贸n del c谩ncer. Aseg煤rese de acudir a todas las citas de seguimiento con su m茅dico Se le har谩n ex谩menes y tal vez otras pruebas para saber si el c谩ncer ha regresado y para ver los efectos tard铆os de los tratamiento del c谩ncer.

Al principio, estas citas se programan una vez cada varios meses. Con el tiempo, estas consultas se programan con menor frecuencia. Si equipo de profesionales m茅dicos contra el c谩ncer le informar谩 m谩s sobre estas consultas, cu谩ndo requerir谩 ponerse en contacto y lo que podr铆a esperar tras el tratamiento.