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Se est谩n utilizando los tratamientos con medicamentos de terapia dirigida espec铆ficamente a cambios celulares que hacen que se conviertan en c谩ncer para tratar el c谩ncer de tiroides. Estos medicamentos funcionan de forma distinta a los medicamentos usados en la quimioterapia convencional y a menudo ocasionan distintos tipos de efectos secundarios.

Muchos de los medicamentos de la terapia dirigida que se utilizan para tratar el c谩ncer de tiroides son inhibidores de cinasa. Las cinasas son prote铆nas dentro de las c茅lulas que normalmente transmiten se帽ales (como indicarle a la c茅lula que crezca). El bloqueo de ciertas cinasas puede ayudar a tratar algunos c谩nceres.

Medicamentos de terapia dirigida para el c谩ncer de tiroides papilar o folicular

Afortunadamente, la mayor铆a de estos c谩nceres se pueden tratar eficazmente con cirug铆a y terapia con yodo radiactivo, de manera que no hay tanta necesidad de usar otros medicamentos para tratar estos c谩nceres. No obstante, cuando esos tratamientos no son eficaces, los medicamentos de terapia dirigida pueden ser 煤tiles.

Inhibidores de multicinasa

El lenvatinib (Lenvima), el sorafenib (Nexavar) y el cabozantinib (Cabometyx) son medicamentos dirigidos, los cuales son referidos como inhibidores multicinasa, porque pueden bloquear varias prote铆nas quinasas diferentes. Estos medicamentos funcionan principalmente de dos maneras:

• Ayudan a bloquear la formaci贸n de nuevos vasos sangu铆neos que los tumores necesitan para crecer.
• Estos medicamentos atacan a algunas de las prote铆nas producidas por las c茅lulas cancerosas que normalmente las ayudan a crecer.

El levatanib y el sorafenib pueden ayudar a detener el crecimiento del c谩ncer durante un tiempo para las personas con c谩ncer de tiroides diferenciado (c谩nceres de tiroides papilares o foliculares) cuyo tratamiento con yodo radioactivo ya no surte efecto. Si estos medicamentos dejan de ser eficaces, el cabozantinib puede que sea una opci贸n.

Ambos medicamentos se toman por v铆a oral.

Los efectos secundarios comunes incluyen cansancio, sarpullido, p茅rdida del apetito, diarrea, nausea, hipertensi贸n arterial y el s铆ndrome de manos y pies (enrojecimiento, dolor, hinchaz贸n o ampollas en las palmas de las manos o en las plantas de los pies). Tambi茅n pueden ocurrir otros efectos secundarios m谩s graves, como sangrado intenso y agujeros en el intestino. Pregunte a su m茅dico sobre lo que puede esperar.

Inhibidores de RET

En un peque帽o porcentaje de los casos de c谩ncer de tiroides folicular, las c茅lulas presentan ciertos cambios en el gen RET que hacen que produzcan una forma de anomal铆a de la prote铆na RET. Esta anormalidad en la prote铆na fomenta un crecimiento celular.

El selpercatinib (Retevmo) es un tipo de medicamento denominado inhibidor de RET que funciona bloqueando la prote铆na RET. Este medicamento se puede usar para tratar el c谩ncer de tiroides papilar o folicular avanzado si las c茅lulas cancerosas tienen ciertas mutaciones del gen RET y la terapia con yodo radiactivo no es una buena opci贸n.

Este medicamento se toma por v铆a oral con c谩psulas, normalmente dos veces al d铆a.

Entre los efectos secundarios comunes se puede incluir resequedad de la boca, diarrea, estre帽imiento, hipertensi贸n arterial, sensaci贸n de cansancio, hinchaz贸n de las manos o los pies, erupci贸n cut谩nea, altos niveles de az煤car en la sangre, recuentos bajos de gl贸bulos blancos o plaquetas, adem谩s de otros cambios detectados en los an谩lisis sangu铆neos.

Entre los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves, se puede incluir da帽os al h铆gado, reacciones al茅rgicas, cambios en el ritmo cardiaco, propensi贸n al sangrado y dificultades para la sanaci贸n de las heridas.

Inhibidores de TRK

En un n煤mero menor de casos de c谩ncer de tiroides, las c茅lulas presentan cambios en alguno de los genes NTRK. Estos cambios gen茅ticos pueden ayudar a que las c茅lulas cancerosas crezcan.

El larotrectinib (Vitrakvi) y el entrectinib (Rozlytrek) se dirigen a las prote铆nas producidas por los genes NTRK deshabilit谩ndolas. Cada uno de estos medicamentos puede ser utilizado en personas con c谩ncer de tiroides en etapa avanzada cuyo tumor presente alguna mutaci贸n en el gen NTRK y que pesar de otros tratamientos siga desarroll谩ndose.

Estos medicamentos est谩n disponibles en forma de pastillas, y se toman una o dos veces al d铆a.

Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos pueden incluir mareos, cansancio, n谩usea, v贸mito, estre帽imiento, subida de peso y diarrea. Los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves pueden incluir da帽os a la funci贸n del h铆gado, sangrado profuso y perforaciones en el est贸mago o los intestinos.

Medicamentos de terapia dirigida para el c谩ncer de tiroides medular

Los m茅dicos han estado interesados especialmente en descubrir medicamentos de terapia dirigida para tratar el c谩ncer de tiroides medular (MTC) porque los tratamientos de la tiroides a base de hormonas (incluyendo la terapia con yodo radiactivo) no son eficaces contra estos tipos de c谩ncer.

Inhibidores de multicinasa

El vandetatanib (Caprelsa) y el cabozantinib (Cometriq) son inhibidores multicinasa (medicamentos que se dirigen a prote铆nas cinasas diversas). Pueden afectar tanto a las c茅lulas cancerosas como al crecimiento de nuevos vasos sangu铆neos (los cuales fomentan el crecimiento del tumor).

Estos medicamentos se pueden usar para tratar el c谩ncer de pulm贸n no MTC avanzado. Pueden detener el crecimiento de los c谩nceres por un tiempo, aunque a煤n no est谩 claro si pueden ayudar a las personas a vivir por m谩s tiempo.

Estos medicamentos se toman de manera oral (mediante pastillas o tabletas), una vez al d铆a.

Algunos efectos secundarios comunes del vandetanib incluyen diarrea, sarpullido, n谩usea, alta presi贸n arterial, dolor de cabeza, cansancio, falta de apetito, y dolor abdominal. Rara vez tambi茅n pueden causar infecciones o problemas de ritmo card铆aco graves o incluso potencialmente mortales. Debido a sus efectos secundarios potenciales, los m茅dicos tienen que recibir una capacitaci贸n especial antes de que se les permita recetar este medicamento.

Los efectos secundarios comunes del cabozantinib incluyen diarrea, estre帽imiento, dolor abdominal, llagas en la boca, falta de apetito, n谩usea, p茅rdida de peso, cansancio, presi贸n arterial alta, p茅rdida del color del cabello y s铆ndrome de pies y manos (enrojecimiento, dolor e hinchaz贸n de las manos y los pies). En pocas ocasiones, este medicamento tambi茅n puede causar graves efectos secundarios, como sangrado profuso y orificios en el intestino.

Inhibidores de RET

En un peque帽o porcentaje de los casos de c谩ncer de tiroides medular, las c茅lulas presentan ciertos cambios en el gen RET que hacen que produzcan una forma de anomal铆a de la prote铆na RET. Esta anormalidad en la prote铆na fomenta un crecimiento celular.

El selpercatinib (Retevmo) es un tipo de medicamento denominado inhibidor de RET. que funciona bloqueando la prote铆na RET. Este medicamento puede usarse juntos para tratar el c谩ncer de tiroides en etapa avanzada si las c茅lulas cancerosas presentan cierto tipo de cambios en el gen RET.

Este medicamento se toma por v铆a oral con c谩psulas, normalmente dos veces al d铆a.

Entre los efectos secundarios comunes se puede incluir resequedad de la boca, diarrea, estre帽imiento, hipertensi贸n arterial, sensaci贸n de cansancio, hinchaz贸n de las manos o los pies, erupci贸n cut谩nea, altos niveles de az煤car en la sangre, recuentos bajos de gl贸bulos blancos o plaquetas, adem谩s de otros cambios detectados en los an谩lisis sangu铆neos.

Entre los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves, se puede incluir da帽os al h铆gado, reacciones al茅rgicas, cambios en el ritmo cardiaco, propensi贸n al sangrado y dificultades para la sanaci贸n de las heridas.

Medicamentos de terapia dirigida para el c谩ncer de tiroides anapl谩sico

Los m茅dicos han mostrado mucho inter茅s en la b煤squeda de medicamentos de terapia dirigida para tratar el c谩ncer de tiroides anapl谩sico, ya que la mayor铆a de los otros tratamientos no son muy eficaces contra estos c谩nceres.

Inhibidores de BRAF y MEK

Algunos c谩nceres de tiroides anapl谩sicos tienen cambios en el gen BRAF, lo que les lleva a producir ciertas prote铆nas que pueden fomentar el crecimiento del c谩ncer.

El dabrafenib (Tafinlar) y el trametinib (Mekinist) son medicamentos que tienen como blanco a algunas de estas prote铆nas (el dabrafenib afecta la prote铆na BRAF, mientras que trametinib se dirige a la prote铆na MEK relacionada). Estos medicamentos pueden utilizarse juntos para tratar los c谩nceres de tiroides anapl谩sicos que tienen cierto tipo de cambio en el gen BRAF y que no puede eliminarse completamente con cirug铆a.

Estos medicamentos vienen en forma de pastilla o c谩psula, y se toman diariamente.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir cambios en la piel, sarpullido, picaz贸n (comez贸n), sensibilidad al sol, dolor de cabeza, fiebre, escalofr铆os, dolor en las articulaciones o los m煤sculos, cansancio, tos, p茅rdida del cabello, n谩usea, diarrea e hipertensi贸n arterial.

Pueden ocurrir efectos secundarios menos frecuentes, pero graves, como sangrado, problemas en el ritmo cardiaco, problemas hep谩ticos o renales, problemas con los pulmones, reacciones al茅rgicas graves, problemas graves en la piel o los ojos, y altos niveles de az煤car en la sangre.

Algunas personas tratadas con estos medicamentos padecen c谩nceres de piel, especialmente c谩nceres de piel de c茅lulas escamosas. Su m茅dico querr谩 examinar su piel a menudo durante el tratamiento. Adem谩s, usted debe notificar inmediatamente a su m茅dico si nota cualquier crecimiento nuevo o 谩rea anormal en su piel.

Inhibidores de RET

En un peque帽o porcentaje de los casos de c谩ncer de tiroides anapl谩sico, las c茅lulas presentan ciertos cambios en el gen RET que hacen que produzcan una forma de anomal铆a de la prote铆na RET. Esta anormalidad en la prote铆na fomenta un crecimiento celular.

El selpercatinib (Retevmo) es un tipo de medicamento denominado inhibidor de RET. que funciona bloqueando la prote铆na RET. Este medicamento puede usarse juntos para tratar el c谩ncer de tiroides anapl谩sico si las c茅lulas cancerosas presentan cierto tipo de cambios en el gen RET.

Este medicamento se toma por v铆a oral con c谩psulas, normalmente dos veces al d铆a.

Entre los efectos secundarios comunes se puede incluir resequedad de la boca, diarrea, estre帽imiento, hipertensi贸n arterial, sensaci贸n de cansancio, hinchaz贸n de las manos o los pies, erupci贸n cut谩nea, altos niveles de az煤car en la sangre, recuentos bajos de gl贸bulos blancos o plaquetas, adem谩s de otros cambios detectados en los an谩lisis sangu铆neos.

Entre los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves, se puede incluir da帽os al h铆gado, reacciones al茅rgicas, cambios en el ritmo cardiaco, propensi贸n al sangrado y dificultades para la sanaci贸n de las heridas.

Inhibidores de TRK

En un n煤mero menor de casos de c谩ncer de tiroides, las c茅lulas presentan cambios en alguno de los genes NTRK. Estos cambios gen茅ticos pueden ayudar a que las c茅lulas cancerosas crezcan.

El larotrectinib (Vitrakvi) y el entrectinib (Rozlytrek) se dirigien a las prote铆nas producidas por los genes NTRK deshabilit谩ndolas. Cada uno de estos medicamentos p uede ser utilizado en personas con c谩ncer de tiroides en etapa avanzada cuyo tumor presente alguna mutaci贸n en el gen NTRK y que pesar de otros tratamientos siga desarroll谩ndose.

Estos medicamentos est谩n disponibles en forma de pastillas, y se toman una o dos veces al d铆a.

Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos pueden incluir mareos, cansancio, n谩usea, v贸mito, estre帽imiento, subida de peso y diarrea. Los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves pueden incluir da帽os a la funci贸n del h铆gado, sangrado profuso y perforaciones en el est贸mago o los intestinos.