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Esta es una versi贸n condensada de una parte del art铆culo que describe la Gu铆a sobre alimentaci贸n y actividad f铆sica para la prevenci贸n del c谩ncer de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer. El art铆culo con la gu铆a en su totalidad (incluyendo referencias bibliogr谩ficas), la cual est谩 redactada para los profesionales de la salud, est谩 disponible en CA: A Cancer Journal for Clinicians en:

Al menos el 18% de todos los casos de c谩ncer y alrededor del 16% de las muertes por c谩ncer en los Estados Unidos est谩n relacionados con el exceso de peso corporal, la inactividad f铆sica, el consumo de alcohol, o/y una nutrici贸n deficiente. Muchos de estos tipos de c谩ncer podr铆an prevenirse si se siguen las recomendaciones de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer sobre nutrici贸n y actividad f铆sica.

RECOMENDACIONES DE LA SOCIEDAD AMERICANA CONTRA EL C脕NCER SOBRE ELECCIONES PERSONALES

Logre y mantenga un peso saludable durante toda su vida.

• Mantenga su peso dentro del rango saludable y evite el aumento de peso en la vida adulta.

Mant茅ngase f铆sicamente activo(a).

• Adultos: deber谩n tener actividad f铆sica de 150 a 300 minutos a intensidad moderada, o de 75 a 150 a intensidad vigorosa (o una combinaci贸n de ambas) a trav茅s de cada semana. Lo ideal es lograr o incluso sobrepasar el l铆mite superior de 300 minutos semanales.
• Ni帽os y adolescentes: deber谩n tener actividad f铆sica al menos una hora a intensidad moderada o vigorosa cada d铆a.
• Deber谩n limitarse las conductas sedentarias como el permanecer sentados, acostados, viendo TV u otras formas de recreaci贸n que se centran en ver alguna pantalla.

Siga un patr贸n de alimentaci贸n saludable a cualquier edad.

• Un patr贸n de alimentaci贸n saludable incluye:
  • Alimentos ricos en nutrientes en cantidades que le ayuden a lograr y a mantener un peso saludable.
  • Una variedad de verduras (de color verde oscuro, rojo, naranja), as铆 como legumbres ricos en fibra (frijoles, habas, alubias, arvejas, ch铆charos), entre otros
  • Frutas, especialmente en forma entera (natural) de una variedad de colores
  • Granos integrales
• Un patr贸n de alimentaci贸n saludable limita o no incluye:
  • Carnes rojas y procesadas
  • Bebidas endulzadas con az煤car
  • Alimentos altamente procesados y productos de granos refinados

Lo mejor es no beber alcohol.

• Las personas que tomen bebidas con alcohol, su consumo no deber谩 ser mayor a una (1) bebida para las mujeres o a dos (2) bebidas para los hombres, por d铆a.

RECOMENDACIONES DE LA SOCIEDAD AMERICANA CONTRA EL C脕NCER SOBRE ACCI脫N COMUNITARIA

Las organizaciones p煤blicas, privadas y comunitarias deber谩n colaborar a nivel local, estatal y nacional para desarrollar, abogar por e implementar cambios reglamentarios y ambientales que:

• Incrementen la accesibilidad para alimentos saludables y costeables
• Proporcionen oportunidades para la actividad f铆sica de manera segura, accesible y placentera
• Limiten el alcohol para todas las personas

Cada parte de esta gu铆a se aborda detalladamente a continuaci贸n.

Logre y mantenga un peso saludable durante toda su vida

• Mantenga su peso dentro del rango saludable y evite el aumento de peso en la vida adulta.

Peso corporal y riesgo de c谩ncer

Tener sobrepeso u obesidad est谩 asociado claramente con un aumento en el riesgo para varios tipos de c谩ncer, incluyendo:

• C谩ncer de seno (en mujeres que han pasado por la menopausia)
• C谩ncer de colon y recto
• C谩ncer del endometrio (la membrana que recubre al 煤tero)
• C谩ncer de es贸fago
• C谩ncer de ri帽贸n
• C谩ncer de h铆gado
• C谩ncer de ovario
• C谩ncer de p谩ncreas
• C谩ncer de est贸mago
• C谩ncer de tiroides
• Mieloma m煤ltiple
• Meningioma (tumor de la membrana que recubre el cerebro y la m茅dula espinal)

Tener sobrepeso u obesidad tambi茅n podr铆a aumentar el riego de otros c谩nceres, como:

• Linfoma no Hodgkin
• C谩ncer de seno en hombres
• C谩ncer de boca, garganta y laringe
• Formas agresivas de c谩ncer de pr贸stata

En su mayor parte, tener sobrepeso u obesidad es el resultado del consumo de calor铆as en exceso (tanto de alimentos como de bebidas) y de no quemar suficientes calor铆as, aunque la gen茅tica y los cambios en el metabolismo de cada individuo, as铆 como su edad, tambi茅n son factores determinantes.

• Los factores alimentarios m谩s frecuentemente asociados a un exceso de grasa corporal incluyen el consumo de bebidas endulzadas con az煤car, comida r谩pida, patrones alimenticios t铆picamente occidentales (alto contenido de az煤cares a帽adidos, carnes y grasas), mientras que los alimentos ricos en fibra y los t铆picamente asociados a la dieta mediterr谩nea puede que ayuden a reducir el riesgo.
• La actividad f铆sica aer贸bica, como caminar, se relaciona con un menor riesgo de tener exceso de peso, mientras que los h谩bitos sedentarios (estar sentado o acostado) y m谩s tiempo frente una pantalla (como el tel茅fono celular o la computadora, o ver TV) est谩n relacionados con un riesgo m谩s alto.

Algunos estudios han revelado un v铆nculo entre la p茅rdida de peso y un menor riesgo de algunos tipos de c谩ncer, como c谩ncer de seno tras la menopausia y c谩ncer de endometrio. El riesgo para algunos otros tipos de c谩ncer puede que tambi茅n se reduzca debido a la p茅rdida de peso. Mientras a煤n hay mucho por aprender en este tema, se exhorta a que las personas con sobrepeso u obesidad tomen medidas para perder peso.

Se cree que en Estados Unidos el exceso de peso corporal es responsable de alrededor de un 11% de c谩nceres en las mujeres y alrededor de un 5% de c谩nceres en los hombres.

Para algunos tipos de c谩ncer, la relaci贸n con el peso corporal es mayor de lo que lo es para otros. Por ejemplo, el exceso de peso se considera ser un factor en m谩s de la mitad de todos los c谩nceres endometriales, mientras que esta asociaci贸n tiene una menor proporci贸n para otros tipos de c谩ncer.

Claramente, el exceso de peso es un factor principal para muchos tipos de c谩ncer. Sin embargo, el impacto total de la epidemia de obesidad que hay en la actualidad sobre la incidencia de c谩ncer, incluyendo el efecto a largo plazo de la obesidad que comienza tan pronto como en la infancia, a煤n no se ha analizado bien.

Mant茅ngase f铆sicamente activo(a)

• Los adultos deber谩n tener actividad f铆sica de 150 a 300 minutos a intensidad moderada o de 75 a 150 minutos a intensidad vigorosa (o una combinaci贸n de ambas) cada semana. Lo ideal es lograr o incluso sobrepasar el l铆mite superior de 300 minutos semanales.
• Los ni帽os y adolescentes deber谩n tener actividad f铆sica a intensidad moderada o vigorosa al menos una hora cada d铆a.
• Deber谩n limitarse las conductas sedentarias como el permanecer sentados, acostados, viendo TV u otras formas de recreaci贸n que se centran en ver alguna pantalla.

Beneficios de la actividad f铆sica

La actividad f铆sica se ha asociado a un menor riesgo de desarrollar varios tipos de c谩ncer, entre los cuales se incluye:

• C谩ncer de colon (donde la relaci贸n es m谩s contundente)
• C谩ncer de seno
• C谩ncer del endometrio (la membrana que recubre al 煤tero)
• C谩ncer de vejiga
• C谩ncer de es贸fago
• C谩ncer de est贸mago

La actividad f铆sica tambi茅n podr铆a afectar el riesgo de otros c谩nceres, como:

• C谩ncer de pulm贸n
• C谩nceres de cabeza y cuello
• C谩ncer de h铆gado
• C谩ncer de p谩ncreas
• C谩ncer de pr贸stata
• C谩ncer de ovario

Ser f铆sicamente activos tambi茅n es 煤til para prevenir el aumento de peso y la obesidad, lo cual a su vez reduce el riesgo de desarrollar los tipos de c谩ncer asociados con un exceso de peso corporal.

Un estilo de vida f铆sicamente activo puede que tambi茅n disminuya el riesgo en una persona de llegar a tener otros problemas de salud, como enfermedades del coraz贸n, hipertensi贸n arterial (presi贸n alta), diabetes y osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).

Ejemplos de actividades f铆sicas a intensidad moderada y vigorosa

	Intensidad moderada	Intensidad vigorosa
Ejercicios y actividades para la recreaci贸n	Caminar, bailar, andar en bicicleta, patinar sobre hielo o sobre ruedas, cabalgar, andar en canoa, practicar yoga	Trotar o correr, andar r谩pidamente en bicicleta, entrenamiento con circuito (pesas), baile aer贸bico, artes marciales, brincar la cuerda, nadar
Deportes	Voleibol, golf, softball, b茅isbol, b谩dminton, tenis en parejas, esqu铆 cuesta abajo	F煤tbol soccer, hockey sobre hierba o sobre hielo, lacrosse, tenis individual, r谩quetbol, b谩squetbol, esqu铆 a campo traviesa
Actividades en el hogar	Cortar el c茅sped, trabajos de jardiner铆a y mantenimiento del c茅sped en general	Excavar, cargar y tirar con fuerza, alba帽iler铆a, carpinter铆a
Actividades en el lugar de trabajo	Caminar y levantar peso como parte del trabajo (trabajo de custodia, agricultura, reparaci贸n de autos o maquinaria)	Tareas manuales intensas (ingenier铆a forestal, construcci贸n, extinci贸n de incendios)

Cantidad recomendada de actividad

Los adultos deber谩n hacer de 150 a 300 minutos de actividad a intensidad moderada o de 75 a 150 a intensidad vigorosa, o una combinaci贸n de ambas que resulte equivalente. Lo ideal es lograr o incluso sobrepasar el l铆mite superior de 300 minutos semanales.

Al combinar entre los distintos tipos de actividad, 1 minuto de actividad vigorosa puede ser realizado en lugar de 2 minutos de actividad moderada. Por ejemplo, 150 minutos de actividad moderada, as铆 como 75 minutos de actividad vigorosa, o bien, una combinaci贸n de 100 minutos de actividad moderada junto con 25 minutos de actividad vigorosa equivalen a la misma cantidad de ejercicio.

Se ha demostrado que este nivel de actividad brinda beneficios evidentes a la salud, incluyendo una disminuci贸n del riesgo de morir a una edad prematura, as铆 como menos probabilidades de desarrollar y morir por ciertos tipos de c谩ncer. Realizar una cantidad mayor de actividad f铆sica puede incluso ser mejor para la reducci贸n el riesgo de c谩ncer.

Para las personas que no son activas o que reci茅n comienzan un programa de actividad f铆sica, los niveles menores de actividad a los antes descritos pueden a煤n ser ben茅ficos para su salud, especialmente para el coraz贸n. La cantidad e intensidad de actividad podr谩 entonces incrementarse lenta y paulatinamente. La mayor铆a de los ni帽os y adultos j贸venes pueden realizar actividades f铆sicas y/o vigorosas con seguridad sin necesidad de consultarlo con sus m茅dicos. Pero los hombres mayores de 40 a帽os, las mujeres mayores de 50 a帽os y las personas con enfermedades cr贸nicas o con factores de riesgo cardiacos deber谩n consultar con sus m茅dicos antes de comenzar alg煤n programa de actividad vigorosa.

Se deber谩 animar a que los ni帽os y adolescentes se ejerciten diariamente al hacer una actividad f铆sica de moderada a vigorosa por lo menos una hora por d铆a. Esto debe incluir actividades de fortalecimiento muscular al menos 3 d铆as a la semana. Las actividades deber谩n ser apropiadas a la edad, amenas y variadas, incluyendo deportes y acondicionamiento f铆sico en la escuela, en casa y en la comunidad. Para ayudar a alcanzar las metas relacionadas con la actividad, las escuelas deben brindar a los ni帽os programas de educaci贸n f铆sica, al igual que recesos escolares con actividades, as铆 como limitar el "tiempo de pantalla" (ver TV, jugar videojuegos o el uso del tel茅fono y la computadora).

Limitar el tiempo de estar sentados

Cada vez hay m谩s evidencia que indica que la cantidad de tiempo que una persona pasa sentada es un factor importante, independientemente de su nivel de actividad f铆sica. El tiempo pasamos sentados incrementa el riesgo de obesidad, diabetes tipo 2, cardiopat铆as y algunos tipos de c谩ncer, as铆 como el riesgo de morir a una edad m谩s joven.

Los cambios en el estilo de vida y los avances tecnol贸gicos han ocasionado que la gente sea menos activa y que pase m谩s tiempo sentada diariamente. Esto es cierto tanto en el lugar de trabajo como en el hogar, debido a un incremento en el tiempo que se dedica a ver TV, a usar la computadora o a estar frente a cualquier otro tipo de pantalla. Limitar la cantidad de tiempo estando sentados, como se sugiere en la tabla a continuaci贸n, puede que contribuya a mantener un peso corporal saludable, as铆 como a reducir el riesgo de ciertos tipos de c谩ncer.

Consejos pr谩cticos para reducir el tiempo de estar sentados

Limite el tiempo que pasa viendo TV u otras formas de entretenimiento centrados en una pantalla.

Use una bicicleta estacionaria o una m谩quina caminadora mientras vea la TV.

Suba las escaleras en lugar de tomar el elevador.

Si puede, camine o use la bicicleta para ir a su destino.

Haga ejercicio con sus familiares, amigos o con sus compa帽eros de trabajo durante su hora de almuerzo.

Tome un receso en el trabajo para estirarse o haga una caminata breve.

En lugar de usar el tel茅fono o enviar un mensaje de correo electr贸nico, camine hasta el cub铆culo u oficina de sus compa帽eros.

Vaya a bailar con su pareja o sus amigos.

Planifique vacaciones que incluyan actividad f铆sica en lugar de viajes que conlleven solamente excursiones tur铆sticas.

Lleve consigo un pod贸metro diariamente y aumente el n煤mero de pasos andados al d铆a.

Incorp贸rese a alg煤n equipo deportivo.

Siga un patr贸n de alimentaci贸n saludable a cualquier edad

Un patr贸n de alimentaci贸n saludable incluye:

• Alimentos ricos en nutrientes en cantidades que le ayuden a lograr y a mantener un peso saludable.
• Una variedad de verduras (de color verde oscuro, rojo, naranja), as铆 como legumbres ricos en fibra (frijoles, habas, alubias, arvejas, ch铆charos), entre otros
• Frutas, especialmente en forma entera (natural) de una variedad de colores
• Granos integrales

Un patr贸n de alimentaci贸n saludable limita o no incluye:

• Carnes rojas y procesadas
• Bebidas endulzadas con az煤car
• Alimentos altamente procesados y productos de granos refinados

En los 煤ltimos a帽os, los efectos de los patrones de la alimentaci贸n sobre el riesgo de c谩ncer (y otras enfermedades) han adquirido m谩s importancia, a diferencia de los efectos de los nutrientes individuales.

En general, los patrones de la alimentaci贸n que muestran m谩s beneficios para la salud se basan principalmente en alimentos de origen vegetal (incluyendo verduras que no sean ricas en almid贸n, frutas enteras, granos enteros, legumbres y frutos secos/semillas), fuentes de prote铆nas saludables (m谩s altas en legumbres y/o pescado y/o aves de corral, y m谩s bajas en carnes procesadas y carnes rojas), e incluyen grasas insaturadas (como grasas mono y polinsaturadas). Estos patrones tambi茅n son m谩s bajos en az煤car a帽adida, grasas saturadas y/o trans, y exceso de calor铆as.

Los estudios han proporcionado evidencia consistente y convincente de que tales patrones diet茅ticos saludables est谩n relacionados con un menor riesgo de c谩ncer, ciertas otras enfermedades, y morir a una edad m谩s temprana.

Varios componentes de patrones diet茅ticos saludables tambi茅n est谩n relacionados independientemente con el riesgo de c谩ncer.

Frutas y verduras

Los alimentos vegetales (tanto verduras como legumbres como los frijoles y habas), as铆 como las frutas, son alimentos complejos que contienen vitaminas, minerales, fibra y otras sustancias que pueden ayudar a prevenir el c谩ncer. Se est谩n investigando las posibles propiedades de prevenci贸n del c谩ncer de ciertas verduras y frutas (o grupos de estos), incluyendo verduras de color verde oscuro y naranja, verduras cruc铆feras (como repollo, br贸coli, coliflor y coles de Bruselas), productos de soja, legumbres, verduras allium (cebolla y ajo), y productos de tomate.

Las frutas y verduras tambi茅n pueden reducir el riesgo de c谩ncer por sus efectos sobre la ingesta de calor铆as y el peso corporal. Muchas frutas y verduras son bajas en calor铆as y altas en fibra, adem谩s de tener un alto contenido de agua. Esto puede ayudar a reducir la ingesta de calor铆as en general, y por lo tanto ayudar con la p茅rdida de peso y mantener el peso deseado.

Comer muchas verduras y frutas tambi茅n se ha relacionado con un menor riesgo de otras enfermedades cr贸nicas, especialmente enfermedades del coraz贸n.

Para la reducci贸n del riesgo de c谩ncer, la Sociedad Americana Contra El C谩ncer aconseja seguir las Directrices Alimentarias de los Estados Unidos, que consisten en consumir al menos de 2陆 a 3 tazas de verduras y de 1陆 a 2 tazas de frutas cada d铆a, dependiendo de los requisitos cal贸ricos individuales.

Las legumbres (incluyendo frijoles, frijoles pintos, frijoles negros, frijoles blancos, garbanzos, frijoles lima, lentejas, y alimentos de soja y granos de soja) son ricas en prote铆nas, fibra, hierro, zinc, potasio y folato. Tienen un perfil nutricional similar al de las verduras y otras buenas fuentes de prote铆na, y son excelentes fuentes de ambos.

Granos integrales

Los granos integrales (enteros) incluyen todas las partes del fruto original, y por lo tanto contienen m谩s fibra y nutrientes que los granos refinados (o procesados). Las investigaciones han demostrado que los granos integrales probablemente reducen el riesgo de c谩ncer colorrectal. Adem谩s, los granos integrales y los alimentos ricos en fibra diet茅tica parecen estar relacionados con un menor riesgo de aumento de peso y sobrepeso u obesidad, lo que tambi茅n puede contribuir al riesgo de c谩ncer.

Las Directrices Alimentarias de los Estados Unidos recomiendan que al menos la mitad de los granos consumidos sean del tipo integral. La recomendaci贸n de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer en cuanto a elegir granos integrales es consistente con estas directrices.

Fibra

La fibra diet茅tica, que se encuentra en los alimentos de origen vegetal, como legumbres, granos integrales, frutas y verduras, y frutos secos y semillas, probablemente est谩 relacionada con un menor riesgo de c谩ncer colorrectal, as铆 como un menor riesgo de aumento de peso y sobrepeso u obesidad. La fibra tambi茅n puede afectar las bacterias en el intestino, lo que tambi茅n podr铆a ser un factor influyente para algunos tipos de c谩ncer.

Los estudios acerca de los suplementos de fibra, incluyendo la fibra de psilio y la fibra de salvado de trigo, no han revelado que reducen el riesgo de p贸lipos en el colon. Por lo tanto, la recomendaci贸n de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer es obtener la mayor parte del consumo de fibra diet茅tica de alimentos integrales, como verduras, frutas, granos integrales, frutos secos y semillas.

Carnes rojas y procesadas

La carne roja se refiere a la carne no procesada de mam铆feros, como carne de res, ternera, cerdo, cordero, carnero, caballo o carne de cabra, as铆 como carne picada o congelada. La carne procesada ha sido transformada mediante un proceso de ahumado, curado, salado, fermentaci贸n u otros procesos para mejorar la conservaci贸n o resaltar el sabor. Algunos ejemplos son tocino o tocineta, salchichas, jam贸n, mortadela, fiambres y embutidos. La mayor铆a de las carnes procesadas contienen carne de cerdo o carne de res, pero tambi茅n pueden contener otras carnes rojas, aves de corral o subproductos c谩rnicos.

La evidencia de que las carnes rojas y procesadas aumentan el riesgo de c谩ncer ha existido durante d茅cadas, y muchas organizaciones de la salud recomiendan limitar o evitar estos alimentos. En 2015, la Agencia Internacional de Investigaci贸n sobre C谩ncer (IARC) concluy贸 que la carne procesada est谩 en el Grupo 1 ("cancer铆geno [causante de c谩ncer] para los seres humanos") y que la carne roja est谩 en el Grupo 2A ("probablemente cancer铆geno para los seres humanos"), basado en la evidencia para mayores riesgos de c谩ncer colorrectal. Los estudios recientes tambi茅n sugieren un posible factor influyente que las carnes rojas y/o procesadas tienen en el aumento del riesgo de c谩ncer de seno y ciertas formas de c谩ncer de pr贸stata, aunque se necesita m谩s investigaci贸n.

Se desconoce si existe un nivel seguro de consumo para las carnes rojas o procesadas. En ausencia de tal informaci贸n, aunque se reconoce que la cantidad de aumento del riesgo es incierta, la Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda elegir alimentos proteicos como pescado, aves , y frijoles con mayor frecuencia que la carne roja, y que las personas que consuman productos de carne procesada, lo hagan de manera espor谩dica y no habitual, si es que lo hacen.

Az煤cares a帽adidos

Los az煤cares a帽adidos y otros edulcorantes ricos en calor铆as (como el jarabe de ma铆z con alto contenido de fructosa) se utilizan a menudo en bebidas azucaradas y alimentos de alta densidad energ茅tica (por ejemplo, "comida r谩pida" tradicional o alimentos muy procesados). Est谩n relacionados con un mayor riesgo de aumento de peso y tener sobrepeso u obesidad, lo que aumenta el riesgo de muchos tipos de c谩ncer.

Los alimentos de alta densidad energ茅tica y altamente procesados tambi茅n suelen tener m谩s granos refinados, grasas saturadas y sodio.

Las Directrices Alimentarias de los Estados Unidos recomiendan limitar las calor铆as de los az煤cares a帽adidos y las grasas saturadas, y espec铆ficamente obtener menos del 10% de sus calor铆as al d铆a de az煤cares a帽adidos.

Alimentos procesados

El impacto en la salud de los alimentos altamente procesados es un 谩rea de creciente preocupaci贸n p煤blica. Algunos tipos de procesamiento, como pelar, cortar y congelar verduras y frutas frescas para su consumo posterior, tienen importantes beneficios para la salud que aumentan la seguridad, la comodidad y el sabor de los alimentos. Pero hay un espectro en el procesamiento de los alimentos, desde los alimentos menos procesados como la harina y la pasta de granos integrales, hasta los alimentos altamente procesados que incluyen postres a base de granos industrialmente procesados, comidas listas para comer o listas para calentar, bocadillos, bebidas endulzadas con az煤car, caramelos y otros alimentos cuyo aspecto final difiere en gran medida de las fuentes vegetales o animales de los que provienen.

Los alimentos altamente procesados tienden a ser m谩s altos en grasas, az煤cares a帽adidas, granos refinados y/o sodio, y se han relacionado con resultados de salud no deseados, incluido el c谩ncer, en un peque帽o n煤mero de estudios. Aun as铆, hasta el 60% de las calor铆as consumidas por d铆a en los hogares estadounidenses proviene de alimentos y bebidas altamente procesados.

Calcio, vitamina D y productos l谩cteos

Algunas investigaciones han relacionado las dietas altas en calcio y productos l谩cteos con un menor riesgo de c谩ncer colorrectal, y posiblemente tambi茅n c谩ncer de seno. Sin embargo, algunos estudios tambi茅n han sugerido que el calcio y los productos l谩cteos podr铆an aumentar el riesgo de c谩ncer de pr贸stata. Debido a que la ingesta de alimentos l谩cteos puede reducir el riesgo de algunos tipos de c谩ncer y posiblemente aumentar el riesgo de otros, la Sociedad Americana Contra El C谩ncer no emite recomendaciones espec铆ficas sobre el consumo de alimentos l谩cteos para la prevenci贸n del c谩ncer.

Se sabe que la vitamina D, producida por el cuerpo cuando la piel est谩 expuesta a los rayos ultravioleta (UV), ayuda a mantener la salud de los huesos. Las fuentes diet茅ticas incluyen algunos alimentos en los que se encuentra naturalmente (como pescado graso y algunos hongos), as铆 como alimentos fortificados con vitamina D (como leche y algunos jugos de naranja y cereales) y suplementos. Algunos estudios han sugerido un papel potencial de la vitamina D en la reducci贸n del riesgo de c谩ncer, especialmente el c谩ncer colorrectal. Sin embargo, estudios a mayor escala no han encontrado que los suplementos de vitamina D reduzcan el riesgo de p贸lipos colorrectales (crecimientos precancerosos) o c谩ncer.

La mayor铆a de los estadounidenses no reciben suficiente vitamina D en sus dietas, y muchos tienen niveles bajos de vitamina D en la sangre. Si bien el papel de la vitamina D en la reducci贸n del riesgo de c谩ncer sigue siendo un 谩rea en la cual actualmente se est谩n llevando a cabo investigaciones y debates, se recomienda evitar niveles bajos de vitamina D. Las personas con mayor riesgo de tener niveles bajos de vitamina D incluyen a personas cuya piel sea de tonos m谩s oscuros, a las que viven en latitudes septentrionales y a las que permanecen en el interior y que no consumen fuentes de vitamina D.

Suplementos alimenticios

Los suplementos alimenticios (tambi茅n referidos como complementos nutricionales) son un grupo diverso de productos definidos bajo las leyes y regulaciones actuales de los Estados Unidos como aquellos que contienen vitaminas y minerales, as铆 como amino谩cidos, hierbas / bot谩nicos, y otros tipos de ingredientes. Los suplementos de vitaminas y minerales pueden ofrecer beneficios importantes para la salud en aquellas personas que no obtienen suficientes micronutrientes provenientes de alimentos, o para aquellos con un trastorno que impida absorci贸n de nutrientes.

Pero muchos de los otros productos que se comercializan como suplementos alimenticios en realidad no son 鈥渁limenticios鈥� debido a que provienen de otras fuentes que no son alimentos y contienen sustancias cuyo origen no es de los alimentos. Asimismo, tampoco se pueden considerar 鈥渟uplementos鈥� ya que no proporcionan realmente una adici贸n en la ingesta de micronutrientes que representen cient铆ficamente una importancia para la salud humana. Adem谩s, las leyes y regulaciones actuales no garantizan que los productos que se comercializan como suplementos alimenticios contengan realmente las sustancias en las cantidades que indican en la etiqueta, as铆 como tampoco que est茅n libres de sustancias no declaradas y que podr铆an ser nocivas para la salud.

Aunque una alimentaci贸n rica en frutas, verduras y otros alimentos de origen vegetal puede que reduzca el riesgo de c谩ncer, la evidencia de que los complementos nutricionales pueden reducir el riesgo de c谩ncer es limitada e inconsistente. Adicionalmente, algunos estudios han encontrado que los suplementos que contienen sustancias en altas dosis, como betacaroteno y vitaminas A y E, de hecho pueden incrementar el riesgo para ciertos tipos de c谩ncer. No obstante, m谩s de la mitad de las personas adultas en los Estados Unidos ingiere uno o m谩s de estos productos.

Muchos diversos tipos de compuestos se encentran de forma natural en las frutas y verduras, y es probable que estos compuestos funcionen conjuntamente para lograr efectos que fomentan la salud. A煤n y cuando no se tenga conocimiento al respeto, puede que estos compuestos en los alimentos enteros sean componentes de importancia que no est谩n incluidos en los complementos nutricionales.

Algunos compuestos son descritos como contenedores del valor nutricional equivalente al de las frutas y verduras. Sin embargo, la peque帽a cantidad de polvo seco del que est谩n conformados estos comprimidos (p铆ldoras, tabletas, c谩psulas) a menudo contiene solo una peque帽a fracci贸n de las concentraciones presentes en los alimentos enteros, y existe muy poca evidencia que respalde que se pueda atribuir a estos productos la reducci贸n del riesgo de c谩ncer. Los alimentos son la mejor fuente de vitaminas, minerales y otros componentes alimenticios importantes. Si decide tomar un suplemento diet茅tico con prop贸sitos de salud general, la mejor opci贸n es un suplemento mineral balanceado o un multivitam铆nico que no contenga m谩s del 100% del 鈥渧alor diario鈥� de los nutrientes.

Por el momento, la Sociedad Americana Contra El C谩ncer no recomienda el uso de los suplementos alimenticios con el fin de prevenir el c谩ncer.

Lo mejor es no beber alcohol

• Las personas que tomen bebidas con alcohol, su consumo no deber谩 ser mayor a una (1) bebida para las mujeres o a dos (2) bebidas para los hombres, por d铆a.

El consumo de alcohol es el tercer factor de riesgo prevenible m谩s importante para el c谩ncer, despu茅s del tabaquismo y el exceso de peso corporal. El consumo de alcohol es causante de alrededor del 6% de todas las muertes por c谩ncer en los Estados Unidos. A pesar de ello, el grado de conciencia entre la poblaci贸n sobre los efectos causantes de c谩ncer del alcohol permanece en un nivel bajo.

Una bebida con alcohol se define como 355 ml (12 oz) de cerveza, 150 ml (5 oz) de vino, o 50 ml (1陆 oz) de licores destilados o 鈥渂ebidas fuertes鈥� de graduaci贸n et铆lica de 80 (est谩ndar estadounidense, cuyo 40% de su volumen es alcohol). En t茅rminos de riesgo de c谩ncer, lo que importa es la cantidad consumida de alcohol (etanol) y no tanto el tipo de la bebida.

Estos l铆mites diarios no significa que se pueda beber cantidades mayores durante menos d铆as de la semana, debido a que esto podr铆a provocar problemas de salud y sociales, entre otros.

El consumo de alcohol es una causa reconocida como un factor de riesgo para los siguientes tipos de c谩ncer:

• Boca
• Faringe (garganta)
• Laringe (caja sonora de la voz)
• 贰蝉贸蹿补驳辞
• 贬铆驳补诲辞
• Colon y recto
• Seno

Puede que el consumo de alcohol tambi茅n aumente el riesgo de c谩ncer de est贸mago.

El alcohol tambi茅n interact煤a con el consumo de tabaco al aumentar el riesgo de c谩ncer en boca, laringe y es贸fago de forma multiplicada en comparaci贸n con el efecto ya sea de beber o fumar por s铆 solos.

Algunas investigaciones han mostrado que cualquier cantidad de alcohol consumida incrementa el riesgo de varios tipos de c谩ncer, particularmente el c谩ncer de seno.

Recomendaciones para la acci贸n comunitaria

Las organizaciones p煤blicas, privadas y comunitarias deber谩n colaborar a nivel local, estatal y nacional para desarrollar, abogar por e implementar cambios reglamentarios y ambientales que:

• Incrementen la accesibilidad para alimentos saludables y costeables
• Proporcionen oportunidades para la actividad f铆sica de manera segura, accesible y placentera
• Limiten el alcohol para todas las personas

Los factores sociales, econ贸micos y culturales influyen en gran medida en el peso de una persona, su nivel de actividad f铆sica, sus patrones alimentarios y su consumo de alcohol. Entre los factores que contribuyen a la prevalencia de la obesidad en los Estados Unidos se incluye:

• Acceso limitado para alimentos saludables y costeables
• La amplia disponibilidad y comercializaci贸n excesiva de bebidas y comestibles altamente cal贸ricos con bajo nivel nutricional
• Barreras que dificultan que la gente tenga actividad f铆sica recreativa

La capacidad que una persona tiene para evitar muchos de los factores de un estilo de vida no saludable, incluyendo aquellos relacionados con el consumo de alimentos y bebidas, as铆 como la actividad f铆sica, est谩 influenciada a su vez por factores que quedan fuera de su control.

Las factores que afectan las tendencias hacia el exceso de peso corporal son complejos y hacer que retrocedan estas tendencias implicar谩 una amplia gama de estrategias innovadoras, coordinadas y de estrategias de m煤ltiples niveles que involucran a muchos grupos de personas.

Mientras que la mayor铆a de la personas en los Estados Unidos afrontan obst谩culos para poder adoptar conductas saludables que fomenten una vida sana, estos desaf铆os a menudo son de mayor complejidad para las personas con un nivel bajo de ingresos, personas de razas y etnias minoritarias, personas con discapacidades f铆sicas y aquellas en comunidades rurales, pues a menudo todas suelen afrontar barreras adicionales en la adopci贸n de conductas que fomenten la prevenci贸n del c谩ncer. En parte, estas barreras contribuyen de forma contundente a mayores disparidades a la salud documentada entre la poblaci贸n vulnerable.

Para m谩s informaci贸n, refi茅rase a la Gu铆a completa de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer (disponible en ingl茅s) en .